Uma coalizão tarsal é uma conexão anormal dos ossos do pé, na qual os ossos não se separam adequadamente. A condição pode ocorrer em apenas um ou ambos os pés. Pode ser causada por genética e familiar, ou pode ser uma condição congênita, que ocorre durante o desenvolvimento fetal e está presente no nascimento. Lesões, infecções e artrite anteriores são algumas das causas menos comuns.
Alguns dos ossos do tarso no pé incluem o calcâneo, também conhecido como osso do calcanhar; o navicular; o tálus; e os ossos cubóides. A função normal do pé é possibilitada pelo fato de esses ossos trabalharem corretamente em conjunto, e ocorrem problemas quando esses ossos são unidos de maneira anormal. A junção dos ossos calcâneo e tálus resulta em uma coalizão talocalcânea, enquanto a falha de separação entre o calcâneo e os ossos naviculares resulta em um tipo de coalizão conhecido como coalizão tarsal calcaneonavicular.
As conexões anormais entre os ossos do tarso não se limitam aos próprios ossos; conexões impróprias também podem existir entre a cartilagem que une os ossos do pé. Embora algumas pessoas nasçam com essa condição, muitas não desenvolverão problemas até o final da adolescência. Em muitos casos, as pessoas não sabem que têm essa condição até que visitem um médico para o que podem parecer doenças comuns nos pés e, então, sejam diagnosticadas.
Alguns sintomas comuns da coalizão tarsal incluem rigidez do pé, falta de mobilidade e dor extrema. O principal sintoma dessa condição é a dor, especialmente ao caminhar. Outros sintomas podem incluir pernas que se cansam facilmente e têm espasmos frequentes. Além disso, as pessoas com essa condição podem parecer ter pés chatos.
Se um médico suspeitar que um indivíduo tenha uma coalizão tarsal, o paciente normalmente será enviado para realizar testes de diagnóstico. Alguns testes comumente usados para diagnosticar essa condição incluem raios-x, uma tomografia computadorizada (TC) e um teste de imagem por ressonância magnética (MRI). A ressonância magnética pode ser especialmente útil para fazer um diagnóstico porque pode ajudar na triagem dos tecidos moles do pé, bem como dos ossos, e pode revelar um problema com a cartilagem.
O tratamento da coalizão do tarso pode envolver medicamentos, aparelhos ortopédicos e cirurgia. Medicamentos antiinflamatórios podem ser usados para diminuir a dor causada pela doença, e injeções de esteróides também podem ser administradas para aliviar a inflamação. Além disso, o controle da dor pode ser tentado com o uso de calçados e outros dispositivos ortopédicos para apoiar o pé durante o movimento. Em casos graves dessa condição, a cirurgia pode ser necessária.
A cirurgia para coalizão tarsal pode ser recomendada se todos os outros esforços falharem em dar ao paciente o alívio dos sintomas problemáticos. Durante esta cirurgia, o cirurgião normalmente removerá a anormalidade unindo os ossos ou fundirá ainda mais as articulações. O objetivo geral da cirurgia é aliviar o desconforto e restaurar a mobilidade e a função normal do pé. Sintomas, idade e nível de atividades diárias podem ser fatores considerados antes de se submeter a esse tipo de cirurgia. Depois de fazer um exame e fazer um diagnóstico oficial, o médico poderá decidir o melhor método de tratamento para um indivíduo com coalizão tarsal.