Uma embolização em espiral descreve um procedimento cirúrgico de invasão mínima para tratar aneurismas e fístulas no cérebro. Por meio de um cateter inserido na virilha, minúsculas bobinas são guiadas para o cérebro e destacadas do cateter para bloquear o fluxo sanguíneo para o aneurisma ou fístula. Uma ou mais bobinas de platina são deixadas no lugar para evitar a ruptura de um aneurisma.
Um neurorradiologista ou neurocirurgião geralmente realiza o procedimento em um ambiente hospitalar. O cirurgião faz uma pequena fenda na virilha para acessar a artéria femoral. Usando um corante para tornar o aneurisma visível em uma imagem de computador, o médico passa o cateter pela artéria. Assim que se aproxima de um aneurisma, o cirurgião libera espirais do cateter. O corpo produz coágulos sanguíneos ao redor das bobinas para bloquear o fluxo sanguíneo.
Um aneurisma representa uma protuberância ou saco em uma parede fraca de uma artéria. A protusão pode exercer pressão sobre os tecidos e nervos do cérebro, causando paralisia. Também pode romper, levando a um derrame ou morte. Uma embolização com bobina pode ser usada após a ruptura de um aneurisma para reparar danos ou antes que se rompa como medida preventiva.
Os sinais de um aneurisma incluem dor de cabeça, náuseas ou vômitos e dores na parte superior das costas e pescoço. Quando esses sinais existem, os médicos costumam realizar exames de imagem para determinar se um aneurisma está presente. Uma embolização com bobina normalmente é recomendada quando um paciente não pode se submeter a uma cirurgia no cérebro para prevenir uma ruptura.
As fístulas definem uma abertura entre as veias e artérias, reduzindo o fluxo de sangue rico em oxigênio para o cérebro. Essas lacunas anormais comumente causam pressão no olho, um dos principais sinais do glaucoma. Algumas fístulas causam visão dupla, dor e sons incomuns nos ouvidos, como zumbido.
Existe uma opção alternativa quando uma embolização da bobina não pode ser feita devido ao tamanho ou localização de um aneurisma. Se a protuberância for muito grande ou aparecer na base do crânio, a oclusão do balão pode funcionar. Este procedimento usa balões inflados para restringir o fluxo sanguíneo. O processo é semelhante a uma embolização de bobina com cateterização da artéria femoral.
Os riscos do procedimento são considerados baixos, mas um acidente vascular cerebral pode ocorrer durante a embolização da bobina. Quando isso ocorre, o paciente pode apresentar fraqueza na perna ou no braço. Também podem aparecer problemas de fala e visão.
Depois que as bobinas são colocadas, os pacientes permanecem planos por oito horas ou mais para permitir que a artéria femoral cicatrize. Eles geralmente voltam para casa um ou dois dias depois. Após vários meses, um angiograma pode ser realizado para determinar se as bobinas permanecem na posição.