A excisão da unha é quando a unha e, às vezes, o leito ungueal de onde a unha cresce, é removida cirurgicamente ou destruída. Este procedimento é normalmente usado para tratar unhas encravadas e unhas engrossadas que não respondem a outros tratamentos. A cirurgia ambulatorial é bastante simples e não requer cuidados extensivos de acompanhamento.
Unhas encravadas ou grossas são os dois problemas mais comuns tratados com uma excisão de unha. Uma unha encravada ocorre quando a borda da unha cresce na pele ao redor da unha, causando dor, inchaço e, frequentemente, infecção. Uma unha engrossada geralmente se desenvolve a partir de uma infecção fúngica do leito ungueal. Quando uma unha encravada reaparece ou a infecção fúngica no leito ungueal não responde aos tratamentos com drogas, a excisão da unha é uma forma de prevenir esses problemas permanentemente.
O primeiro passo para a excisão de uma unha é anestesiar a área com um anestésico local e, às vezes, o fluxo sanguíneo para o dedo do pé é diminuído com um torniquete. Em seguida, a prega de pele ao redor da unha é afrouxada para que a unha possa ser removida. Se o paciente não quiser que a unha volte a crescer, o leito ungueal será destruído com um produto químico abrasivo, como o fenol, por excisão cirúrgica ou laser. Por fim, o médico limpará a área e aplicará um creme antibiótico e um curativo.
Onde quer que o leito ungueal seja removido durante a excisão da unha, a unha não crescerá novamente. Alguns pacientes terão apenas o leito ungueal removido do lado freqüentemente encravado da unha, de forma que a outra metade permaneça e cresça para proteger a parte superior do dedo do pé. Para outros pacientes, todo o leito ungueal será removido e uma unha não crescerá mais. Esta situação não causa problemas e geralmente não é perceptível.
O atendimento domiciliar após o procedimento será delineado pelo médico e deve ser seguido cuidadosamente para evitar infecções. Na maior parte, isso envolverá descanso e elevação durante as primeiras 24 horas. A ferida pode ser lavada no chuveiro ou mergulhada em um pedilúvio, seguida por uma nova aplicação de pomada antibiótica e um curativo. Calçados confortáveis e soltos devem ser usados, e corrida ou exercícios físicos excessivos devem ser evitados por pelo menos duas semanas após o procedimento. O paciente precisará examinar a ferida diariamente em busca de quaisquer sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço, aumento da dor, calor ou secreção excessiva.