O tratamento de uma fratura cominutiva é geralmente mais complicado do que o tratamento de outros tipos de fratura porque o osso danificado é quebrado em três ou mais pedaços. Normalmente, não é possível fazer uma reconfiguração simples do osso, como acontece com outras fraturas. O tratamento para esse tipo de lesão óssea geralmente envolve cirurgia. O cirurgião coloca estabilizadores internos, como parafusos ou placas de metal, nos pedaços de osso quebrados para mantê-los no lugar. Após a cirurgia, um longo período de imobilização é necessário para permitir a cicatrização do osso.
Se esse tipo de fratura não for grave, pode ser possível realinhar os pedaços de osso quebrados por meio de um procedimento cirúrgico conhecido como redução da fratura. A área lesada é aberta e os fragmentos de osso são colocados de volta no lugar a que pertencem. Se não houver muitas peças, ou se as peças forem grandes o suficiente, elas crescerão juntas por conta própria.
Uma fratura severamente cominutiva pode precisar de tratamento adicional para cicatrizar adequadamente. Durante a cirurgia, o médico pode colocar parafusos ou placas nos pedaços de ossos para evitar que escorreguem do lugar enquanto o corpo cicatriza. Esses acessórios podem ser deixados permanentemente ou podem ser removidos assim que os ossos estiverem completamente curados.
Para tratar uma fratura particularmente grave desse tipo, às vezes é necessário usar uma forma de cimento especializado para colar as peças novamente. Isso geralmente não é feito porque é preferível permitir que o corpo funda os fragmentos ósseos por conta própria. O médico geralmente só escolherá usar esse tipo de tratamento se os tratamentos mais conservadores não tiverem sucesso ou forem impraticáveis.
Uma vez que os ossos de uma fratura cominutiva são colocados de volta no lugar, a próxima parte do tratamento é a imobilização. Um gesso, geralmente feito de fibra de vidro, é colocado ao redor do osso ferido, mantendo-o imóvel até que esteja totalmente curado. Embora as fraturas geralmente levem seis semanas ou mais para cicatrizar, esse tipo de fratura pode levar alguns meses ou mais.
Um paciente com uma fratura cominutiva pode sentir uma quantidade considerável de dor antes e depois de os ossos serem colocados no lugar. A dor associada a essa lesão pode ser tratada com vários analgésicos diferentes. A maioria dos pacientes recebe analgésicos prescritos para tomar após a cirurgia.