Uma lesão de explosão é uma lesão causada por estar próximo a uma explosão. Esses tipos de ferimentos são mais comumente vistos por médicos militares, embora também possam ocorrer em ambientes civis como resultado de acidentes industriais e atos de terrorismo. O tratamento dos ferimentos por explosão pode ser complicado por uma série de fatores, sendo o menor deles o fato de que geralmente há várias vítimas, e as instalações para traumas podem ficar sobrecarregadas por pessoas que procuram atendimento médico.
Os ferimentos por explosão são causados pela onda de pressão que ocorre imediatamente após uma explosão, bem como por estilhaços do dispositivo explosivo. Pessoas em espaços confinados têm maior probabilidade de sofrer ferimentos graves e, quanto maior a explosão, mais graves são os ferimentos. Em explosões massivas como detonações nucleares, a morte instantânea pode ocorrer para muitas vítimas nas proximidades da bomba.
Existem quatro categorias diferentes de lesões por explosão. Uma lesão de explosão primária é caracterizada por trauma interno, como barotrauma pulmonar ou “explosão pulmonar”, lesões neurológicas causadas pelo impacto do cérebro contra o crânio, rupturas dos intestinos e outros órgãos internos, tímpano rompido e danos ao globo do olho. Uma séria preocupação com os ferimentos primários de explosão é que externamente, os pacientes podem parecer bem, levando os socorristas a pensar que o paciente não é uma grande preocupação. O tratamento tardio pode levar a lesões secundárias, como danos cerebrais como resultado da privação de oxigênio, bem como morte por hemorragia interna.
Lesões secundárias por explosão incluem trauma externo causado por estilhaços. Pessoas com lesões secundárias de explosão também podem ter lesões internas e é importante evitar focar exclusivamente em traumas externos horríveis, ignorando o potencial de lesões internas. Lesões de explosão terciária ocorrem quando pessoas são atiradas pela explosão. As pessoas podem ser gravemente feridas ao serem batidas contra paredes e calçadas. Finalmente, ferimentos diversos ou quaternários incluem coisas como queimaduras e lesões por esmagamento.
O tratamento dos ferimentos da explosão geralmente envolve grandes equipes de primeiros socorros no local da explosão, que examinam e fazem a triagem dos pacientes antes de embalá-los para transporte aos hospitais. Os pacientes podem requerer cirurgia, bem como outras intervenções médicas para tratar uma lesão por explosão. Os sobreviventes de lesões por explosão geralmente precisam de reabilitação enquanto se recuperam e devem ser monitorados cuidadosamente quanto a sinais de lesões cerebrais. Algumas lesões cerebrais traumáticas não são imediatamente aparentes e podem passar despercebidas por horas ou dias.