A nefroureterectomia laparoscópica é uma operação em que o rim e o ureter são removidos por meio de técnicas cirúrgicas fechadas ou laparoscópicas. O ureter é o tubo pelo qual a urina é drenada do rim para a bexiga. Uma nefroureterectomia laparoscópica pode ser realizada para tratar um câncer renal. A cirurgia laparoscópica usa incisões menores do que as técnicas cirúrgicas tradicionais, pois instrumentos cirúrgicos finos são inseridos através de pequenas aberturas, juntamente com um instrumento de visualização que permite ao cirurgião ver o procedimento em uma tela. O rim e o ureter são removidos e extraídos por meio de uma das incisões, e a recuperação é mais rápida do que com a cirurgia aberta tradicional.
O câncer às vezes surge nas células que revestem os ureteres e nos espaços coletores dentro dos rins. Os sintomas podem incluir sangue aparecendo na urina e cólicas na região lateral do abdômen. O objetivo de uma nefroureterectomia laparoscópica é remover o rim e seu ureter antes que o câncer se espalhe. Às vezes, uma pequena parte da bexiga também é removida.
A preparação para uma nefroureterectomia laparoscópica envolve a realização de exames médicos para garantir a aptidão para o procedimento. No dia da nefroureterectomia, é necessário parar de comer e beber pelo menos seis horas antes da operação. Este tipo de cirurgia renal é realizada sob anestesia geral, para que o paciente continue dormindo.
Durante a nefroureterectomia laparoscópica, vários cortes, de pequeno tamanho, são feitos na pele do abdômen. Os tubos são inseridos através dos cortes e o laparoscópio, um instrumento que contém uma câmera, é passado para o abdômen através dos tubos, permitindo a coleta de imagens do procedimento. As imagens são então visualizadas em uma tela, para que o cirurgião acompanhe o processo. Instrumentos cirúrgicos especialmente modificados são inseridos através de outros tubos e usados para cortar o rim e o ureter dos tecidos circundantes. Finalmente, o ureter e o rim são retirados do abdômen após alargar um pouco uma das incisões.
Após uma nefroureterectomia laparoscópica, os pacientes são incentivados a comer, beber e se movimentar assim que se sentirem capazes. A mobilidade ajuda a reduzir o risco de algumas das possíveis complicações de uma nefroureterectomia laparoscópica. Isso inclui o desenvolvimento de coágulos sanguíneos nas pernas e infecções no peito. A maioria dos pacientes não sofre nenhum efeito colateral.
A ferida normalmente é drenada por meio de um tubo, que permanece em posição por até 48 horas após a operação. Outro tubo, conhecido como cateter, é usado para drenar a bexiga durante a cicatrização, o que pode levar até cerca de dez dias. Embora geralmente seja possível voltar para casa após alguns dias, a recuperação da cirurgia pode levar várias semanas.