A cirurgia de glaucoma é um procedimento em que o cirurgião cria dutos de drenagem no olho para reduzir a pressão interocular e / ou prevenir um aumento futuro da pressão interocular. Os avanços na cirurgia ocular criaram uma variedade de técnicas que os cirurgiões usam regularmente. A trabeculoplastia a laser, a trabeculectomia e a implantação de válvulas são os métodos cirúrgicos mais comuns de tratamento do glaucoma. O exame antes da cirurgia ajudará o cirurgião a decidir qual é a melhor via.
Não importa o tipo de cirurgia de glaucoma, a maioria dos pacientes pode esperar acordar durante o procedimento. Apenas nos casos de crianças e idosos os cirurgiões administram anestesia geral. Em vez disso, o paciente receberá colírios entorpecentes e medicação oral para reduzir o estresse durante a operação. A cirurgia começa após um breve período de espera para permitir o início da sedação.
A trabeculoplastia a laser é uma técnica mais recente na cirurgia do glaucoma. Pulsos de luz laser criam pequenos orifícios onde a córnea e a íris se encontram. Esses orifícios se tornarão poros, permitindo a drenagem do fluido interocular. A cirurgia é rápida e causa poucos danos aos tecidos. Se a pressão interocular aumentar no futuro, o paciente pode ser submetido ao procedimento com segurança uma segunda vez.
Embora o uso da trabeculoplastia a laser tenha aumentado, a trabeculectomia tem sido a forma mais recomendada de cirurgia do glaucoma. Nesse procedimento, o cirurgião usa um bisturi para remover uma pequena parte do sistema de drenagem do olho. Primeiro, o cirurgião cria um retalho na borda entre a córnea e a esclera, a parte branca do olho. A aba é puxada para trás e o cirurgião cria um pequeno orifício que permite a liberação do fluido interocular. O retalho é colocado de volta no lugar e o fluido interocular tem mais espaço para circular.
Nos casos em que a trabeculectomia falha, as válvulas dão aos pacientes outra chance de melhorar a visão. Nessa forma de cirurgia de glaucoma, o cirurgião implanta uma pequena válvula de plástico no olho, contornando o sistema de drenagem natural. A válvula é mantida no lugar por pontos e um pequeno pedaço de esclera doadora. Se a cirurgia for bem-sucedida, a válvula implantada será capaz de autorregular a liberação do fluido interocular.
O cuidado pós-operatório é uma parte essencial de qualquer cirurgia de glaucoma. Embora o cirurgião provavelmente administre colírios antiinflamatórios, esteróides e antibacterianos imediatamente após a cirurgia, o paciente será responsável pela autoadministração desses medicamentos por um período de dias ou semanas. Além disso, os pacientes deverão usar proteção para os olhos durante o sono e durante o banho por um período de tempo determinado pelo cirurgião. Não seguir as instruções de cuidados pós-operatórios pode aumentar muito as chances de complicações, como infecção, perda de visão ou cegueira.