Rinoplastia é o que é comumente conhecido como uma plástica no nariz. A rinoplastia secundária é uma operação realizada em um nariz que já teve uma rinoplastia. Ocasionalmente, o paciente não está satisfeito com o resultado da primeira operação no nariz ou a primeira operação dá errado. O paciente pode então optar pela rinoplastia secundária para corrigir quaisquer erros ou características indesejáveis deixadas pelo primeiro procedimento. Uma rinoplastia secundária também é conhecida como rinoplastia de revisão.
As rinoplastias secundárias são operações mais complexas do que as rinoplastias primárias. Além de alterar a estrutura do nariz, o cirurgião deve lidar com quaisquer anormalidades causadas pela primeira operação. Problemas com um trabalho nasal anterior podem afetar a pele, os tecidos moles do nariz, a cartilagem do nariz ou o osso do nariz. A cicatrização também complica o procedimento. Dependendo da gravidade do problema, os cirurgiões podem tornar o nariz mais esteticamente agradável ou restaurar a função perdida durante o primeiro procedimento.
Pessoas submetidas a operações de rinoplastia secundárias podem precisar de enxertos de pele ou cartilagens. Os implantes também são comumente usados para restaurar a forma do nariz. Cartilagem para o procedimento pode ser colhida da orelha, costela ou outras áreas do nariz.
Os cirurgiões usam uma das duas abordagens para operar o nariz, dependendo da gravidade do problema. A técnica endonasal envolve o trabalho realizado dentro do nariz, sem cortar a parte externa da pele. A técnica aberta envolve o cirurgião levantando a pele da cartilagem e dos ossos do nariz.
Existem vários tipos de problemas de rinoplastia primária que tornam a rinoplastia secundária desejável. O nariz pode ter saliências ósseas ou cartilagens que não são manchadas até que o inchaço diminua após a cirurgia inicial. Essas saliências podem ser raspadas com relativa facilidade. Pequenas depressões no nariz podem ser preenchidas com enxertos de cartilagem.
Uma deformidade do nariz em sela, na qual a corcunda do nariz é deprimida devido à remoção excessiva de tecido, pode ser corrigida com um enxerto de cartilagem ou um implante. Um nariz plano demais pode ser corrigido reforçando a estrutura de suporte interno do nariz com enxertos de cartilagem. A ponta do nariz pode ser muito grande, assimétrica ou muito plana. As questões de ponta podem ser corrigidas através da remoção de excesso de tecido ou adição de cartilagem ou implante. Narizes muito curtos são complicados de corrigir, mas os enxertos de cartilagem podem ser usados para estender o nariz se a pele existente não tiver cicatrizes demais para se adaptar à estrutura mais longa.