A ureterossigmoidostomia redireciona os ureteres para drenar a urina para o cólon sigmóide em vez da bexiga. Esta cirurgia de desvio urinário pode ser necessária se a bexiga de um paciente tiver que ser removida por causa do câncer ou outro problema. Não requer o uso de bolsa de ostomia para coletar a urina, pois ela é drenada pelo cólon. Podem surgir complicações potenciais, incluindo câncer no local da cirurgia e misturas soltas de fezes e urina. Os provedores de serviços médicos não usam amplamente a ureterossigmoidostomia em muitos países devido a esses riscos.
Na cirurgia, o médico separa cuidadosamente os ureteres e os direciona para a parede do cólon sigmóide. A urina dos rins é drenada para o cólon para eliminação, em vez de para a bexiga ou por meio de uma bolsa coletora. Alguns pacientes podem precisar de uma colostomia temporária com bolsa coletora durante a cicatrização. Isso pode ser revertido posteriormente, uma vez que o paciente esteja totalmente recuperado.
Existem algumas preocupações associadas à ureterossigmoidostomia porque a urina não foi projetada para drenar pelo intestino. A uréia pode ser absorvida pelas paredes do intestino, alterando a química do sangue do paciente, e os pacientes podem ter problemas de continência, especialmente à noite. Adultos mais velhos ou crianças pequenas com problemas para controlar a defecação podem sofrer acidentes periódicos e vazamentos que causam desconforto ou ansiedade.
Cânceres também foram observados ao redor do local da cirurgia em alguns pacientes, geralmente cerca de 30 anos após a cirurgia. A causa exata da conexão entre a ureterossigmoidostomia e o câncer não é totalmente compreendida, mas pode envolver inflamação onde os ureteres são inseridos na parede intestinal. Os pacientes precisam ser examinados cuidadosamente quanto aos primeiros sinais de alerta de pólipos e lesões na mucosa do intestino, caso desenvolvam câncer.
Também existe o risco de infecções renais com a ureterossigmoidostomia. Se as fezes subirem pelos ureteres e chegarem aos rins, podem causar inflamação e infecção que podem levar a complicações. Alguns pacientes usam antibióticos profiláticos para prevenir esse problema, mas o uso prolongado de antibióticos também pode criar problemas médicos e deve ser cuidadosamente considerado antes de ser adotado.
Os desafios envolvidos no cuidado de uma ureterossigmoidostomia levaram alguns cirurgiões a recomendar métodos alternativos de derivação urinária. Usar uma bolsa de ostomia para coletar a urina drenada diretamente para a pele pode ser uma opção mais segura, embora os pacientes possam considerá-la desagradável. Com o tempo, os pacientes podem se acostumar com o uso de bolsas e podem apreciar o risco reduzido de complicações em comparação com outros procedimentos.