A vitrectomia é uma cirurgia para remover o humor vítreo, o gel transparente que preenche o globo ocular. Em uma vitrectomia anterior, pequenas quantidades de humor vítreo são removidas das estruturas frontais do olho, enquanto uma vitrectomia via pars plana é realizada na parte mais profunda do olho. Existem várias razões médicas para remover o humor vítreo do olho, incluindo sangramento no olho e moscas volantes, depósitos no humor vítreo que afetam a visão. A vitrectomia às vezes também é realizada como uma etapa preliminar em cirurgias oculares mais extensas.
A vitrectomia surgiu como um procedimento médico no final de 1969, quando era usada para tratar o humor vítreo turvo, geralmente devido a hemorragia vítrea ou sangramento no olho. A cirurgia tornou-se mais sofisticada nas décadas de 1970 e 1980, com a invenção de instrumentos e técnicas menores e mais precisos. Ele também ganhou uma ampla gama de aplicações e tornou-se útil no tratamento de problemas mediais que afetam a retina e o cristalino.
A retina é o tecido sensível à luz que cobre a superfície interna do olho. Alguns distúrbios da retina que podem ser tratados por meio de cirurgia incluem descolamento de retina, retinopatia diabética, buracos maculares e enrugamento maular. No descolamento de retina, a retina se solta da superfície do olho.
Tanto na retinopatia diabética quanto na enrugamento macular, tecidos prejudiciais se formam na retina. A retinopatia diabética pode levar ao descolamento da retina. Os buracos maculares são causados pelo encolhimento natural do humor vítreo à medida que a pessoa envelhece, o que pode causar o rompimento de pedaços da retina. Todos esses distúrbios causam problemas de visão e todos podem ser tratados com a vitrectomia.
Em sua forma mais simples, a vitrectomia envolve a inserção de pequenas ferramentas no olho para aspirar o humor vítreo. Pode ser realizado sob anestesia local ou geral. A cirurgia dura cerca de duas ou três horas. Normalmente, a cirurgia requer uma internação hospitalar durante a noite, mas às vezes o paciente pode voltar para casa logo após o procedimento.
O desconforto é comum por até alguns dias após o procedimento, principalmente devido ao inchaço do olho e da pálpebra. Compressas de gelo e paracetamol podem ajudar a tratar a maioria das dores associadas à cirurgia. Se o desconforto persistir ou for intenso, entre em contato com um médico para aconselhamento.
Além de remover o humor vítreo do olho, a cirurgia pode incluir a injeção de ar, gás ou silicone líquido no olho para ajudar a manter a retina no lugar. A cirurgia também pode incluir bucking escleral, a colocação de uma faixa dentro do olho para manter a retina na posição. A remoção de tecidos danificados ou prejudiciais à saúde do olho interno também pode ser realizada, e o tratamento a laser pode ser usado para perfurar orifícios maculares reais ou para diminuir os vasos sanguíneos prejudiciais à saúde do olho. Lensectomia, remoção do cristalino, também pode fazer parte da cirurgia se o cristalino apresentar catarata ou estiver aderido a tecido cicatricial.
As complicações da vitrectomia incluem a formação de cataratas, pressão ou sangramento no olho e, menos comumente, descolamento de retina. A recuperação normalmente requer o uso de colírios por várias semanas, e o paciente pode ter que manter uma certa posição da cabeça durante a cura se uma bolha de gás for usada para manter a retina no lugar. Voar e levantar pesos não são recomendados durante o período de recuperação. A probabilidade de recuperação total depende do motivo da cirurgia, mas um procedimento simples para limpar o sangue ou moscas volantes geralmente resulta em um retorno da visão 20/20.