Os cálculos staghorn, mais comumente chamados de pedras de estruvita ou pedras infecciosas, são um tipo de pedra nos rins. Estes são depósitos duros de minerais formados nos rins do corpo. Embora os cálculos de staghorn sejam geralmente um tipo mais sério de cálculo renal porque podem crescer muito, eles também ocorrem com menos frequência do que outros tipos. Eles geralmente requerem tratamento médico, porque podem ser muito grandes para passar para fora do corpo através da micção. O tratamento pode incluir medicamentos e terapia por ondas sonoras ou cirurgia para remover as pedras.
A causa desse tipo de cálculo renal é uma infecção subjacente. Freqüentemente, o paciente terá uma infecção do trato urinário e, em seguida, cálculos de staghorn se formarão em resposta à bactéria. As mulheres têm maior probabilidade de ter essas pedras nos rins do que os homens, porque tendem a ter mais infecções do trato urinário. Outros fatores de risco podem incluir história familiar ou pessoal de obtenção frequente de cálculos renais.
Um dos sintomas mais óbvios é a dor. O paciente pode sentir dor ao urinar, bem como uma necessidade persistente de urinar. Eles também podem sentir dor forte abaixo das costelas, nas costas e nas laterais, ou dor na virilha ou na parte inferior do abdômen. Cálculos de Staghorn também podem causar febre e calafrios, bem como náuseas e vômitos. Os pacientes também podem notar que a urina ficou marrom, rosa ou vermelha.
Alguns tipos de cálculos renais podem ser eliminados naturalmente pela urina, auxiliados pelo consumo de grandes quantidades de água. Cálculos Staghorn tendem a ser grandes demais para serem tratados dessa maneira. O médico geralmente prescreve antibióticos para tratar a infecção subjacente e eliminar as bactérias do corpo. Os pacientes que sentem dor intensa também podem receber prescrição de um analgésico, como naproxeno.
Um tratamento não invasivo comumente usado para cálculos staghorn é a litotripsia extracorpórea por ondas de choque. Este é um tipo de terapia que utiliza ondas sonoras que podem dividir as pedras em pedaços menores, que podem então ser passados pela urina. O paciente pode ser sedado antes do procedimento para minimizar o desconforto. É provável que os pacientes precisem de mais de um tratamento para quebrar as pedras de maneira suficiente.
Às vezes, as pedras de estruvita devem ser removidas manualmente. Uma opção não cirúrgica é fazer com que o médico passe um uteroscópio, um tubo fino com uma câmera, pela uretra até chegar ao cálculo. Ele pode então agarrar as pedras e removê-las ou quebrá-las em pedaços pequenos o suficiente para que possam sair do corpo.
Se essas opções não forem viáveis ou não forem bem-sucedidas, a cirurgia pode ser necessária. A nefrolitotomia percutânea é um procedimento cirúrgico que requer uma incisão nas costas. O cirurgião então inserirá pequenos instrumentos no rim para remover as pedras.