Alguns fatores que afetam uma dose suficiente de levotirooxina são a idade, a gravidade do hipotireoidismo e os tipos de hipotireoidismo. A gravidade da doença é um fator importante na dosagem, e mesmo os pacientes com hipotireoidismo mínimo podem ter sua dosagem aumentada após um check-up. Além disso, se a paciente está grávida também é levado em consideração. O peso de um paciente também pode ser importante, especialmente quando o medicamento é administrado a crianças.
A idade da pessoa que toma este medicamento afeta a dosagem de levotiroxina. Por exemplo, alguém com 50 anos ou mais geralmente recebe uma dose de 25 a 50 microgramas por dia. As crianças, desde recém-nascidos até aqueles com cerca de 12 anos de idade, normalmente recebem levotiroxina com base na idade e no peso. Por exemplo, uma criança com idades entre um e cinco anos geralmente recebe 5 a 6 microgramas por quilo de peso corporal por dia. A maioria dos adultos requer aproximadamente 1.7 microgramas por quilograma de peso corporal por dia.
Outro fator que afeta uma dose suficiente de levotiroxina é a gravidade do hipotireoidismo do paciente. Pessoas que são diagnosticadas com hipotireoidismo grave geralmente começam com 12.5 a 25 microgramas do medicamento. A cada duas a quatro semanas, o paciente faz um exame de sangue para determinar se está indo bem seu tratamento. Em alguns casos, o médico pode decidir aumentar a dosagem do medicamento, caso em que será aumentada em 25 microgramas de cada vez até que o tratamento seja tão eficaz quanto necessário. Os médicos costumam ser cautelosos em relação à medicação excessiva acidental de pacientes com hipotireoidismo, porque tanto esse quanto o subtratamento podem afetar negativamente o corpo de uma pessoa.
Existem diferentes tipos de hipotireoidismo com base nas causas da doença. Existem condições de hipotireoidismo primário, secundário e terciário, além de hipotireoidismo subclínico. O tipo de doença que uma pessoa tem pode afetar a dose adequada necessária para tratá-la.
Mulheres grávidas às vezes precisam de doses mais altas de levotiroxina do que aquelas que não estão grávidas. Isso ocorre porque a mulher grávida fornece hormônio tireoidiano completamente ao bebê durante as primeiras semanas de gravidez e, se a mãe não consegue produzir hormônio suficiente para si mesma, ela não pode produzir o suficiente para o filho que ainda não nasceu. Se uma paciente estiver grávida ou achar que pode estar grávida, ela deve notificar seu médico. O médico levará em consideração sua condição e como os níveis de globulina ligadora de tiroxina (TBG) podem mudar durante a gravidez para prescrever uma dose precisa de levotiroxina.