O metronidazol é um antibiótico de amplo espectro usado no tratamento de uma ampla variedade de infecções bacterianas e por protozoários. A dose apropriada varia consideravelmente de acordo com a condição a ser tratada e a idade do paciente, bem como seu nível de função renal e hepática. Uma vez que efeitos colaterais graves podem se desenvolver com o uso deste medicamento, incluindo encefalopatia, neuropatia periférica e óptica, convulsões, meningite asséptica, lesões cerebrais e câncer, a menor dose possível de metronidazol deve ser administrada.
Uma ampla variedade de condições médicas é causada por infecções amebianas, a maioria das quais pode ser tratada com este medicamento. A dose padrão de metronidazol para adultos para amebíase é entre 500 e 750 mg administrados por via oral, três vezes ao dia por um período de cinco a dez dias. Bebês e crianças pequenas devem usar 35 a 50 mg / kg em três doses orais divididas por dia.
A tricomoníase também pode ser tratada com metronizadol. Em adultos, uma dose de 500 mg pode ser administrada por um período de uma semana. Alternativamente, uma única dose de 2 g pode ser administrada. Crianças e adolescentes devem receber 15 a 30 mg / kg em três doses divididas a cada oito horas por um período de uma semana. O parceiro sexual do paciente também deve ser testado e tratado para prevenir a reinfecção.
No tratamento da colite pseudomembranosa, uma dose menor de metronidazol entre 250 e 500 mg pode ser administrada. A medicação deve ser tomada de três a quatro vezes ao dia. O tratamento deve ser continuado por um período de 10 a 14 dias. Os pacientes pediátricos devem receber 20 mg / kg por dia em quatro doses divididas a cada seis horas. Não devem ser administrados mais de 2 g por dia a pacientes pediátricos.
Ao tratar a dracunculíase ou a giárdia, uma dose de metronidazol de 250 mg deve ser administrada por via oral a cada oito horas. Na dracunclíase, o curso do tratamento dura em média dez dias. A giardíase pode exigir apenas sete dias de tratamento, embora a duração do tratamento possa ser estendida em casos graves, se necessário.
Em condições ulcerativas causadas por infecções por Heliobacter pylori, o metronizadol pode ser eficaz. Uma dose oral de 250 mg deve ser administrada a cada seis horas. A duração média da terapia para o tratamento eficaz dessa condição é de 14 dias.
O metronizadol também é ocasionalmente usado para profilaxia cirúrgica, como em cirurgias intestinais contaminadas, a fim de prevenir infecção pós-operatória ou sepse. Antes da cirurgia, uma dose de metronizadol de 15 mg / kg deve ser administrada por via intravenosa durante 30 a 60 minutos, o mais tardar uma hora antes da cirurgia. Uma dose pós-operatória de 7.5 mg / kg durante o mesmo período de tempo deve ser administrada após seis e novamente 12 horas.
Doses mais baixas devem ser usadas em pacientes idosos ou com função hepática diminuída, necessitando de monitoramento próximo do nível do medicamento na corrente sanguínea ao iniciar o tratamento. Pacientes com insuficiência renal grave, o que significa ter níveis de CrCl inferiores a 10 ml / min, devem usar metade da dose recomendada de metronidazol. Uma vez que o medicamento é removido por diálise, os pacientes que recebem este tratamento podem não precisar de uma redução da dosagem.