O carvedilol e o metoprolol são ambos bloqueadores beta, mas diferem principalmente na seletividade dos receptores beta que bloqueiam. O carvedilol bloqueia os receptores alfa e beta e o metoprolol é mais cardiosseletivo, ou seja, mais seletivo para o coração. Dependendo dos fabricantes, os nomes comerciais desses medicamentos variam de país para país.
Tanto o carvedilol quanto o metoprolol são usados para tratar hipertensão e doenças cardíacas, como angina ou insuficiência cardíaca congestiva. Eles atuam bloqueando os receptores beta ao redor do coração, o que impede a ação da adrenalina e da noradrenalina, os hormônios de luta ou fuga. Isso desacelera o coração e, por sua vez, reduz a pressão no coração e a pressão arterial. Ao contrário do metoprolol, o carvedilol também tem alguma ação bloqueadora nos receptores alfa, o que causa alargamento dos vasos sanguíneos e menor resistência, reduzindo também a pressão arterial.
Embora os mecanismos de ação do carvedilol e do metoprolol difiram ligeiramente em sua seletividade, eles compartilham possíveis efeitos adversos com todos os betabloqueadores. Os efeitos colaterais comumente experimentados podem incluir batimento cardíaco lento, tontura, sonolência e outros efeitos do SNC e efeitos colaterais gastrointestinais. Deve-se evitar dirigir e operar máquinas pesadas no início da terapia, até que a tolerância seja garantida. Quaisquer efeitos colaterais indesejados ou graves devem ser discutidos com o médico prescritor.
Como acontece com qualquer medicamento, tanto o carvedilol quanto o metoprolol podem ser contra-indicados em algumas pessoas com condições clínicas subjacentes. Isso deve ser discutido com o médico antes de iniciar o tratamento. Gravidez, gravidez desejada e lactação também devem ser discutidas. Pacientes com asma não devem usar betabloqueadores.
Diferentes preparações farmacêuticas de carvedilol e metoprolol estão disponíveis. Ambos são tomados por via oral, geralmente uma vez ao dia, embora às vezes possam ser tomados duas vezes ao dia, de acordo com a resposta. Em alguns países, estão disponíveis preparações de liberação sustentada ou controlada. Na maioria dos casos, a dosagem será iniciada baixa e titulada de acordo com a tolerância e a resposta.
A dose prescrita nunca deve ser excedida. A menor dose eficaz será administrada para minimizar os efeitos colaterais indesejados e, na maioria dos casos, o tratamento será de longo prazo. São necessários check-ups regulares com o médico prescritor para acompanhamento e manutenção.
Embora as diferenças entre carvedilol e metoprolol sejam pequenas e possam ser usados com sucesso para tratar as mesmas condições, a resposta pode variar de paciente para paciente. O médico prescritor tomará uma decisão de acordo com o quadro clínico de cada paciente e tratará de acordo. Inicialmente, algumas alterações de tratamento e / ou dosagem podem ser necessárias antes que o controle ideal seja obtido.