Os tratamentos para uma ferida aberta ou um procedimento cirúrgico geralmente requerem o uso de pontos ou suturas. Existem dois tipos principais de técnicas de sutura: a sutura contínua e a sutura interrompida. O primeiro usa um pedaço de fio e nó, enquanto o segundo faz uso de vários fios e nós. Uma sutura contínua pode ser classificada em subtipos, como sutura em bolsa e sutura em manta. Outras técnicas de sutura incluem a sutura Smead-Jones e a sutura do colchão.
As suturas costumam ser componentes vitais na recuperação de uma lesão. Independentemente das técnicas de sutura específicas, a sutura fecha uma ferida aberta sustentada por trauma ou incisões cirúrgicas. Como tal, os pontos ajudam a facilitar a cura, impedindo a entrada de agentes infecciosos perigosos e estimulando o crescimento de pele nova. Técnicas de sutura inadequadas podem, portanto, impedir a recuperação e talvez até piorar uma condição. Algumas suturas são projetadas para serem permanentes, outras são removidas após um período de tempo, enquanto algumas são feitas de materiais que eventualmente se dissolvem sem a necessidade de remoção manual.
Vários fatores influenciam a seleção das técnicas de sutura. A natureza da ferida pode afetar a sutura que o médico escolherá. Além disso, a localização da ferida e a espessura e elasticidade da pele ao redor da ferida também desempenham um papel na tomada de decisão. A maioria das técnicas, entretanto, fará uso do mesmo equipamento básico: agulhas, porta-agulhas, fórceps e fio de sutura.
Se um longo pedaço de fio de sutura for usado, o médico provavelmente estará realizando uma sutura contínua ou contínua. Uma técnica de sutura típica como esta incluirá colocar a agulha no porta-agulha e então empurrar a agulha através da pele alguns milímetros da ferida em um ângulo de cerca de 90 graus. A pinça ajuda a manter a pele estável e também fixa a agulha quando ela sai da pele. Em suturas contínuas, o fio é continuamente enrolado sobre e sob a ferida com a agulha. Os nós amarrados são usados para prender as suturas em ambas as extremidades.
Esta técnica é geralmente usada para feridas que devem ser seguras com firmeza e que estão nas camadas superiores da pele. Se a agulha for passada de forma consistente através de alças já criadas, a sutura é ainda classificada como uma sutura de bloqueio ou uma sutura de manta. O cordão da bolsa é uma variação do ponto contínuo usado principalmente para lesões circulares. Embora essas técnicas sejam mais rápidas, elas também estão mais sujeitas a erros.
Uma sutura interrompida, por outro lado, necessita que diferentes fios sejam colocados na ferida com a agulha. Cada fio é então amarrado com nós individuais. Embora o processo seja mais lento, a precisão pode ser melhor alcançada e o processo de remoção pode ser menos doloroso.
Algumas suturas são presas duas vezes em cada lado e a sutura é plantada mais profundamente nos tecidos do corpo. Por exemplo, em uma sutura Smead-Jones, as suturas são feitas duas vezes. Talvez o tipo de sutura mais forte, a sutura de colchão funciona bem com áreas de pele frágeis. É um ponto interrompido em que o fio é passado por baixo da ferida, invertido e depois passado por baixo da ferida novamente na direção oposta antes de ser amarrado com um nó. Essa técnica é frequentemente usada para lesões mais profundas, como as obtidas em cirurgia abdominal.