Existem três estágios principais de trabalho. O primeiro estágio, que inclui trabalho de parto precoce, trabalho de parto ativo e transição, é seguido pelo segundo estágio, que inclui empurrar e entregar, e o terceiro estágio, que é o parto da placenta. As mulheres que realizam o primeiro parto podem esperar um trabalho de parto mais longo, geralmente em torno de 15 horas. Após o primeiro parto, uma mulher pode esperar um trabalho de parto em média oito horas. Claro, como todas as mulheres e partos são diferentes, isso pode variar significativamente em qualquer direção.
Primeira etapa:
O trabalho de parto precoce começa com contrações que ganham intensidade e regularidade. Não devem ser confundidas com as contrações de Braxton Hicks, que são contrações de exercícios que o útero realiza durante a gravidez. Eles tendem a durar mais tempo, são mais dolorosos e estão mais próximos. Sua função é apagar e dilatar o colo do útero, o que significa afinar e abrir, respectivamente.
As mulheres também podem apresentar secreção vaginal mucosa e tingida de sangue, conhecida como “show de sangue”. Essa fase do primeiro estágio do parto dura em média cerca de oito horas, embora seja difícil determinar a quantidade exata de tempo. Quando você estiver no início do trabalho de parto, pode ser uma boa ideia ligar para o seu médico.
O trabalho de parto ativo começa quando o colo do útero se dilata de cerca de três ou quatro centímetros para cerca de oito. A essa altura, as contrações são muito intensas e geralmente dolorosas. As mulheres acham que as contrações durante o estágio ativo do trabalho de parto são difíceis ou impossíveis de falar. As contrações duram aproximadamente 60 segundos e ocorrem a cada cinco minutos por pelo menos uma hora. A média das mulheres dilata-se de quatro a dez centímetros em aproximadamente seis horas, dependendo se a pitocina ou uma epidural foram administradas.
A transição é caracterizada pelo colo do útero completando sua dilatação, de oito a dez centímetros. É conhecida como a fase mais intensa do trabalho de parto, caracterizada por contrações extremamente fortes e dolorosas a cada dois ou três minutos. O bebê desceu para a pelve, colocando pressão adicional no reto.
A bolsa d’água geralmente se rompe a essa altura e há alguma secreção sanguinolenta. As mulheres podem sentir um desejo intenso de empurrar neste ponto. Este estágio do parto pode levar apenas alguns minutos até várias horas. Se você teve outros filhos, esta fase do parto pode passar rapidamente.
Segundo estágio:
O segundo estágio do trabalho de parto, empurrar, ocorre depois que o colo do útero está totalmente dilatado. Esta é considerada uma fase um pouco mais fácil de lidar do que a transição, porque empurrar ajuda. As mulheres podem tentar posições diferentes para descobrir qual funciona melhor para empurrar. Conforme o bebê viaja pelo canal do parto, há extrema pressão no períneo, a área entre o reto e a vagina. O médico ou a parteira esticarão a vagina e o períneo para evitar rasgos.
Assim que a parte mais larga da cabeça do bebê for removida, um evento chamado coroamento, o médico manobrará a cabeça do bebê para ajudar os ombros a atravessar. Algumas mulheres conseguem empurrar o bebê para fora com alguns empurrões, enquanto outras trabalham por horas. Infelizmente para alguns, este é o ponto em que uma cesariana de emergência deve ser realizada se o bebê não conseguir passar pelo canal do parto.
Terceira etapa:
A terceira e última etapa do trabalho de parto é a liberação da placenta. Continuando, contrações menores separam a placenta da parede do útero. Apenas um ou alguns pequenos empurrões liberam a placenta, geralmente levando apenas de cinco a 30 minutos.
Depois que a placenta é examinada para verificar se está íntegra, o médico e as enfermeiras monitoram o útero para se certificar de que está se contraindo corretamente e se firmando. Se houver ruptura do períneo ou episiotomia, o médico ou a parteira farão a sutura. Muitas mulheres sentem-se eufóricas e aliviadas nesta fase, porque a dor do parto já passou e elas têm o novo bebê nos braços.