A hidronefrose é uma condição médica em que o rim fica inchado devido ao acúmulo de urina, causado por uma obstrução ou bloqueio. Essa condição pode causar dor, febre e infecção. Se não for tratada, a função renal pode declinar ao ponto de falência completa do rim afetado. A cirurgia de hidronefrose é freqüentemente necessária para tratar essa condição de maneira eficaz. Alguns tipos de cirurgia de hidronefrose incluem a colocação de tubos de drenagem no rim ou a retirada do objeto causador da obstrução, dependendo da situação individual.
Se o acúmulo de urina no rim estiver presente acima da causa da obstrução, um tubo macio conhecido como tubo de nefrostomia pode ser inserido sob a pele e no rim para drenar o excesso de urina. Outro tipo de cirurgia de hidronefrose é a inserção de um stent ureteral, tubo plástico usado para conectar o ureter ao rim, promovendo assim uma melhor drenagem da urina. Alguns efeitos colaterais potenciais de cada uma dessas formas de cirurgia de hidronefrose incluem infecção, bem como a possibilidade de o tubo se deslocar.
Se um distúrbio da próstata, como câncer de próstata, for a causa da obstrução urinária, um tipo diferente de cirurgia de hidronefrose pode ser indicado. Em alguns casos, será realizado um procedimento para dilatar o tubo que vai da bexiga para o exterior do corpo, conhecido como uretra, para que a urina passe pela próstata ou massa inchada. Em alguns casos, a massa ou tumor pode precisar ser removido cirurgicamente para restaurar a função urinária adequada. Às vezes, a próstata também é removida.
Às vezes, uma pedra nos rins pode ser a causa da obstrução urinária. Um procedimento conhecido como litotripsia é frequentemente usado se o cálculo for muito grande para passar sozinho ou se estiver causando uma obstrução urinária significativa que resulta em edema renal. Este procedimento utiliza ondas de choque para quebrar a pedra em pequenos pedaços, permitindo desobstruir a obstrução e passar os fragmentos da pedra. Este procedimento geralmente requer cirurgia de hidronefrose para inserir um tubo de drenagem no rim até que os fragmentos tenham passado e a obstrução tenha sido eliminada.
Se a hidronefrose não for tratada por um período de tempo prolongado, a insuficiência renal torna-se uma possibilidade. Uma vez que isso ocorra, existe apenas um tipo de cirurgia de hidronefrose que será benéfica para o paciente. Esta cirurgia envolve o transplante de um novo rim de um doador vivo ou de um doador de órgãos falecido. Geralmente, esse tipo de cirurgia só é necessário se os dois rins pararam de funcionar em um nível médico aceitável.