Um revestimento de stent é um material de superfície colocado em um stent de metal ou malha de polímero que é implantado no corpo para manter abertas as artérias previamente bloqueadas, e o revestimento geralmente serve para uma de três finalidades. Os revestimentos de stent passivos são materiais inertes destinados a evitar respostas de rejeição que podem estimular o acúmulo de tecido no próprio stent, o que é facilitado pela circulação de sangue ou crescimento celular nas aberturas do stent a partir da parede endotelial. A parede endotelial é uma fina camada de células vivas ou epitélio no interior dos vasos sanguíneos que tende a crescer nos orifícios da malha do stent e a restabelecer o bloqueio da artéria. Os stents farmacológicos também geralmente têm dois tipos de revestimento, que são substâncias farmacológicas destinadas a prevenir a reestenose ou trombose como efeitos colaterais frequentes dos implantes de stent.
O material do stent projetado para fornecer uma superfície passiva que não interage química ou biologicamente com o corpo varia de metais como ouro a compostos plásticos de ocorrência natural como fosforilcolina. O ouro é um dos primeiros tipos de revestimento de stent a ser experimentado e, devido à natureza inerte do metal no corpo humano, demonstrou efeitos antibacterianos e também uma capacidade natural de reduzir a trombose, uma coagulação de sangue ao redor da superfície do stent. Stents revestidos com ouro, entretanto, mostraram um aumento na reestenose ou um estreitamento recorrente da artéria ao longo do tempo. A fosforilcolina (PC) é quimicamente semelhante à camada externa dos glóbulos vermelhos, por isso também demonstrou capacidade de reduzir a trombose como revestimento do stent. Uma vantagem do revestimento do stent PC é que ele mostrou efeitos colaterais mínimos após o ponto de implantação de seis meses, e isso é atribuído ao fato de que a substância mimetiza biologicamente a parede externa dos glóbulos vermelhos.
Outros tipos de materiais de revestimento de stent passivo incluem heparina para reduzir a trombose, que também pode ser usada em combinação com revestimentos de eluição de drogas e filmes em escala nanométrica de carbono semelhante a diamante (DLC) que mostraram reduzir os casos de hiperplasia. A hiperplasia é um aumento anormal do vaso sanguíneo devido ao crescimento celular na região. O carboneto de silício e o óxido de nitreto de titânio também foram testados como uma forma de revestimento passivo de stent. O carboneto de silício pode ser ligado ao hidrogênio, dando-lhe a capacidade de reduzir a trombose, e o óxido de nitreto de titânio é usado para revestir os stents de aço inoxidável para reduzir a hiperplasia e a ligação das plaquetas sanguíneas à parede do stent.
Os revestimentos de stent farmacológico são geralmente de natureza citostática. Isso significa que a droga suprime a divisão celular na região do stent em vez de realmente matar as células vivas como fazem as drogas citotóxicas. Embora os stents farmacológicos sejam muito mais caros do que os tipos de stents com revestimento inerte, estudos de 2010 mostraram que eles podem reduzir as taxas de reestenose após nove meses de 36.3% com stents não revestidos para 8.9% com versões revestidas de drogas. A repetição de procedimentos e ataques cardíacos após o implante de stent também foram consideravelmente menores, em 8.8% para o paciente médio com revestimento de stent farmacológico contra 21% para versões não revestidas. A hirudina é uma forma de medicamento natural que está sendo estudada também como revestimento de stent farmacológico, que é um composto anticoagulante obtido das glândulas de sanguessugas.