A terapia da coluna é feita nos casos em que o paciente sofreu uma lesão na coluna ou nos casos em que o paciente está sentindo dores nas costas. Essa terapia pode ocorrer de várias maneiras. Por exemplo, a terapia da coluna pode incluir cirurgia, fisioterapia, terapia de descompressão, manipulação da coluna, injeções na coluna ou medicação.
A cirurgia da coluna nem sempre é feita para dores nas costas; entretanto, em casos de emergência ou em casos que não responderam a outras formas de tratamento da coluna, a cirurgia é uma opção. Por exemplo, discectomia para remover parte de um disco, foramenotomia para aliviar a pressão do nervo ou uma laminectomia para aliviar a pressão espinhal pode ser realizada. Além disso, a cirurgia de fusão espinhal para impedir que ocorra movimento entre as vértebras ou a substituição do disco da coluna são opções cirúrgicas para tratar problemas na coluna.
Em casos de dor nas costas, o fisioterapeuta pode optar por fazer terapia passiva da coluna, como o uso de compressas de calor ou gelo. Lontoforese para usar uma pequena carga elétrica para administrar medicamentos através da pele, ultrassom ou unidades de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) são opções de tratamento. Ou, por outro lado, o fisioterapeuta pode decidir trabalhar com o paciente para fazer alongamento, fortalecimento ou exercícios aeróbicos leves para ajudar a curar a coluna.
A descompressão é uma terapia de coluna que descomprime os discos intervertebrais e envolve o ajuste do arnês pélvico e torácico ao paciente enquanto o paciente está deitado em uma mesa computadorizada. O profissional médico insere o tratamento de terapia da coluna em um painel computadorizado e, em seguida, o paciente passa pelo tratamento. Normalmente, pelo menos 20 tratamentos são administrados ao paciente em um período de sete semanas.
A manipulação da coluna inclui ajustes na cabeça, pescoço, ombros, costas e quadris. O quiroprático ou osteopata pode utilizar várias pressões, como pressão lenta, movimento de torção ou movimento rápido para provocar a cura. Além disso, às vezes, o paciente pode receber calor, corrente elétrica ou ultrassom para ajudar a relaxar a coluna antes dos ajustes.
As injeções na coluna são usadas para ajudar a diagnosticar a dor nas costas; no entanto, as injeções espinhais para reduzir a dor podem incluir injeções como injeção esteróide epidural na parte inferior das costas ou injeções nas articulações ou nas articulações sacroilíacas. As injeções epidurais ocorrem no espaço ao redor do saco espinhal e das raízes nervosas para minimizar a dor da pressão do disco nos nervos ou as injeções epidurais ocorrem em casos de estenose da coluna onde há estreitamento de áreas onde existem nervos. As injeções nas articulações facetárias ou sacroilíacas ocorrem se a articulação facetária da articulação sacroilíaca for o motivo da dor nas costas, no quadril, nas nádegas e nas pernas do paciente.
A medicação não impede a degeneração da coluna, mas reduz a dor. Por exemplo, aspirina ou paracetamol podem reduzir pequenas dores nas costas. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, podem reduzir a dor nas costas ao bloquear a inflamação nas articulações. Medicamentos narcóticos para a dor, como morfina ou codeína, ou relaxantes musculares, às vezes são prescritos para reduzir a dor nas costas. Além disso, os antidepressivos às vezes são prescritos porque a mesma reação química que desencadeia a depressão também controla a via da dor no cérebro.