A cirurgia de desbridamento é um procedimento médico realizado para remover o tecido danificado de um paciente para promover o desenvolvimento da cicatrização no tecido subjacente. O desbridamento cirúrgico é recomendado quando o dano tecidual é tão extenso que trabalhar em um paciente consciente seria doloroso, além de arriscado, como no caso de feridas muito profundas ou grandes. Esse procedimento pode ser realizado por um cirurgião geral ou especialista, dependendo da localização e da natureza do dano.
Na cirurgia de desbridamento, o paciente é totalmente anestesiado para ficar insensível à dor e um anestesiologista monitora a frequência cardíaca e a pressão arterial do paciente durante a cirurgia, enquanto fornece ventilação artificial com um respirador porque o paciente não consegue respirar independentemente. O cirurgião avalia o local e remove o tecido morto, moribundo, infeccioso ou gravemente danificado. Um patologista pode ser chamado para verificar à medida que o cirurgião cresce próximo à margem do tecido danificado, para ter certeza de que tudo foi removido.
O desbridamento cirúrgico pode ser recomendado quando está claro que o tecido doente de um paciente está inibindo a cura ou mesmo causando a disseminação da lesão, como visto quando as pessoas estão infectadas com bactérias comedoras de carne. Se o tecido doente está causando um forte odor ou desconforto para o paciente, ou está dificultando o tratamento de uma ferida, o desbridamento cirúrgico também pode ser necessário. Durante a cirurgia de desbridamento, o cirurgião fará uma sondagem profunda para remover todo e qualquer tecido danificado e verificar se há sinais de materiais estranhos na ferida para garantir que eles também sejam removidos.
Após a cirurgia de desbridamento, a ferida deve ser inspecionada regularmente e envolvida com curativos limpos. As trocas de curativos podem ser muito dolorosas e podem exigir sedativos e anestésicos em alguns casos, como acontece com vítimas de queimaduras. Bandagens especializadas podem ser usadas para ajudar o paciente a curar mais rapidamente, e técnicas como molhar as bandagens antes da remoção também podem ajudar. Durante essas sessões regulares, o desbridamento à beira do leito pode ser realizado para remover o tecido que morre após a cirurgia, como pele descamada perdida à medida que a pele subjacente cura e cresce novamente.
Em alguns casos, várias cirurgias de desbridamento são necessárias. Alguns pacientes ficam instáveis sob anestesia e o procedimento não pode ser concluído, enquanto em outros casos, existem preocupações sobre os riscos de choque associados à cirurgia de desbridamento. As cirurgias podem ser realizadas no futuro para oferecer enxertos de pele e outros tratamentos para reparar o local da ferida após a cicatrização. Em certos tipos de lesões, os enxertos são realizados no momento do desbridamento para proteger os tecidos subjacentes do paciente, e esses enxertos podem rejeitar e precisar ser reaplicados no futuro.