O Exame de Licenciamento Médico dos Estados Unidos (USMLE) é uma série de testes dados a pessoas treinadas para se tornarem médicos. O exame é dividido em três partes, ou etapas, realizadas em diferentes pontos do processo de treinamento médico. É necessário passar nas etapas de 1 a 3 do USMLE para praticar de forma independente a medicina nos EUA e obter uma licença médica. Os testes do USMLE são produzidos como um esforço conjunto do Conselho Nacional de Examinadores Médicos (NBME) e da Federação dos Conselhos Médicos Estaduais (FSMB).
A etapa 1 dos testes do USMLE avalia o conhecimento básico sobre anatomia, patologia, bioquímica, fisiologia, ciências do comportamento, farmacologia e microbiologia. As perguntas sobre o teste refletem os conhecimentos adquiridos durante os dois primeiros anos da faculdade de medicina, nos quais os alunos aprendem tradicionalmente em formato de sala de aula. A maioria dos estudantes faz o teste da Etapa 1 no verão entre o segundo e o terceiro ano da faculdade de medicina. O teste em si consiste em 350 perguntas de múltipla escolha e é realizado como um exame baseado em computador.
Como o teste da Etapa 1, a Etapa 2 dos testes do USMLE geralmente é realizada durante a faculdade de medicina. Seu objetivo é avaliar se um aluno pode cuidar de pacientes sob a supervisão de um profissional licenciado. Este exame possui duas partes, Etapa 2 – Conhecimento clínico (CK) e Etapa 2 – Habilidades clínicas (CS). Ambos os testes são geralmente realizados durante o quarto ano da faculdade de medicina.
O teste CK da Etapa 2 tem um formato semelhante ao teste da Etapa 1, pois é baseado em computador e consiste em perguntas de múltipla escolha. Ele testa o conhecimento que deveria ter sido adquirido durante as rotações clínicas do terceiro ano de um estudante de medicina. Estão incluídas perguntas com foco nas áreas de medicina interna, cirurgia, pediatria, psiquiatria, obstetrícia, ginecologia, medicina de família e neurologia.
Ao contrário do teste CK da Etapa 2, o teste da CS da Etapa 2 usa pacientes padronizados, que são atores contratados para fingir ser pacientes com doenças diferentes. O objetivo do teste é avaliar até que ponto um aluno pode obter histórias das doenças dos pacientes, realizar exames físicos, discutir opções de tratamento com os pacientes e escrever resumos de encontros com os pacientes. Ele também avalia a capacidade do aluno de falar inglês e interagir com os pacientes de maneira profissional.
O objetivo da Etapa 3 dos testes do USMLE é verificar se o aluno aprendeu o suficiente para praticar medicina de forma independente. Tradicionalmente, é realizado após o primeiro ano de treinamento em residência, embora alguns médicos em treinamento posterguem o teste para mais tarde. O teste da Etapa 3 contém algumas perguntas de múltipla escolha. Além disso, inclui simulações por computador de casos de pacientes que exigem que o participante tome decisões em tempo real sobre o que deve ser feito para melhor tratar o paciente. O escopo do teste inclui avaliar se o aluno sabe quais perguntas devem ser feitas aos pacientes, quais exames laboratoriais solicitar, como diagnosticar doenças e como tratar uma variedade de condições.