Uma pessoa com transtorno delirante, que é uma doença mental na qual uma pessoa tem um ou mais delírios, mas não apresenta outros sintomas psiquiátricos, geralmente é tratada com psicoterapia e terapia medicamentosa. Freqüentemente, é difícil iniciar o tratamento para esse tipo de distúrbio porque o paciente geralmente não acredita que seu problema seja psiquiátrico. Dessa forma, uma das partes mais importantes do tratamento do transtorno delirante é convencer o paciente de que ele tem um problema que deve ser tratado. A terapia medicamentosa e a psicoterapia são normalmente usadas para reduzir o impacto dos delírios na vida do paciente, mas em muitos casos o tratamento é pior do que o distúrbio devido aos efeitos colaterais. De modo geral, o tratamento do transtorno delirante consiste em convencer o paciente de que suas crenças são realmente falsas, o que pode ser muito difícil porque muitas vezes parecem razoáveis.
Pessoas que sofrem de transtorno delirante não sofrem de delírios estranhos e impossíveis, mas sim de delírios um pouco mais normais. Por exemplo, uma pessoa pode acreditar que está sob vigilância policial ou que foi adotada. A linha entre delírios não bizarros e paranóia é geralmente considerada de grau, mas a linha entre delírios bizarros e não bizarros é muito mais difusa. Particularmente no caso de crenças religiosas ou culturais, o que pode ser bizarro em um contexto pode não ser bizarro em outro. O sucesso no tratamento do transtorno delirante depende de determinar se de fato a pessoa tem algum transtorno delirante.
Uma das etapas mais importantes nos planos de tratamento do transtorno delirante é estabelecer que existe um problema da perspectiva do paciente. Quando os delírios da pessoa interferem em sua vida a ponto de o tratamento ser obrigatório, ela pode não ter escolha a não ser enfrentar os delírios. Em casos menos graves, a pessoa pode recusar o tratamento e continuar com os delírios, portanto, esta etapa é crucial.
O tratamento do transtorno delirante com drogas geralmente faz uso de antipsicóticos atípicos como a risperidona e a olanzapina. Outros antipsicóticos também podem ser usados. Os medicamentos para a ansiedade podem reduzir a agitação devido ao confronto e tornar o tratamento mais fácil, embora às vezes não sejam adequados para uso a longo prazo.
A psicoterapia é uma das partes mais importantes do tratamento do transtorno delirante porque aborda as falácias lógicas específicas nas crenças do paciente. Pode ser difícil superar as especificidades do sistema de crenças do paciente porque esses delírios costumam ser elaborados e os pacientes costumam ser inteligentes. Além desse tipo de terapia, tratamentos que melhoram a funcionalidade no dia a dia também podem ser úteis. Os pacientes também se beneficiam por conhecer outras pessoas com delírios e também por aprender mais sobre esse distúrbio específico.