A cirurgia artroscópica do manguito rotador é uma alternativa à cirurgia aberta mais tradicional para reparar rupturas do manguito rotador. Embora a cirurgia artroscópica seja menos invasiva e haja menos risco de danos ao tecido circundante, o cirurgião precisa ser amplamente treinado no procedimento. O custo da cirurgia pode ser um problema para alguns pacientes. A cirurgia artroscópica do manguito rotador tem menos risco do que a cirurgia aberta de morbidade, dor e rigidez no ombro.
Um reparo artroscópico é necessário quando ocorreu dano aos quatro músculos e ligamentos circundantes que compõem a rede do manguito rotador. Os músculos do manguito rotador são responsáveis por fornecer estabilidade à articulação do ombro e permitem a movimentação do braço e do ombro. Uma lesão em qualquer um dos quatro músculos do manguito rotador pode causar dor intensa, limitação da amplitude de movimento, fraqueza e inflamação e acúmulo de líquido ao redor da articulação. Um reparo reconecta os músculos ou tendões que foram rompidos durante uma lesão. A cirurgia também pode ser necessária para remover depósitos de cálcio ou tecido cicatricial que se acumulou como resultado de lesões repetidas ou inflamação.
Depois de criar pequenas incisões de 1 cm (0.4 polegada) na pele ao redor do local do manguito rotador, o médico insere pequenos tubos que contêm instrumentos cirúrgicos, luzes e uma câmera para realizar a cirurgia artroscópica do manguito rotador. Uma tela de vídeo na sala de cirurgia exibe o vídeo de dentro do ombro. O cirurgião explora e repara o rasgo ou reconecta o tendão ao osso, manipulando os instrumentos dentro do ombro.
A cirurgia aberta requer que seja feita uma incisão de pelo menos 6 cm (2.36 polegadas) e que as camadas do músculo deltóide que recobre o manguito rotador sejam separadas para permitir que o cirurgião visualize a ruptura. Essa separação muscular faz com que o tempo de recuperação seja mais longo e cria um risco maior de que ocorram danos às estruturas musculares circundantes durante o procedimento. O método artroscópico também permite ao cirurgião visualizar outras áreas do ombro através do uso de câmeras que não seriam visíveis a olho nu durante o método aberto.
O tempo de recuperação para uma cirurgia artroscópica do manguito rotador é comparável à cirurgia aberta, pois o músculo ou ligamentos que foram recolocados ainda precisarão de tempo adequado para cicatrizar. O paciente precisará usar uma tipoia por quase um mês após o procedimento, após o qual um fisioterapeuta começará a trabalhar com o paciente para reabilitar o ombro. Os exercícios de amplitude de movimento e levantamento de peso serão introduzidos lentamente nos meses seguintes. A dor associada ao método artroscópico costuma ser menor, pois as incisões são menores e não há necessidade de divisão dos músculos sobrejacentes.