Embora existam outros procedimentos médicos que podem ser usados para miomas, para algumas mulheres o melhor tratamento é a histerectomia. As vantagens dessa cirurgia são que ela fornece um tratamento definitivo e diminui muito o risco de recorrência. A realização de uma histerectomia para miomas também tem uma série de desvantagens, incluindo os riscos de sangramento, infecção e lesão acidental em outras partes do corpo da mulher. Além disso, as mulheres que fazem histerectomia têm opções reprodutivas limitadas.
A histerectomia para miomas é considerada uma terapia definitiva para essa condição. Deve parar problemas com sangramento vaginal excessivo e dor secundária aos crescimentos. A histerectomia remove todo o útero, bem como qualquer um dos miomas que se projetam do útero.
A remoção total dos miomas e do útero traz alguns outros benefícios. Nenhum novo mioma deve se desenvolver após a cirurgia, portanto, os sintomas não devem se repetir no futuro. A excisão dos miomas também significa que eles não podem se transformar em um tipo de tumor mais invasivo. Embora os miomas sejam tumores benignos, raramente podem se transformar em leiomiossarcoma, que é um câncer maligno. Se uma histerectomia for realizada, esse câncer não deve se desenvolver.
Uma das principais desvantagens de realizar uma histerectomia para miomas é que ela diminui a capacidade reprodutiva da mulher. Sem útero, a mulher não pode engravidar. Se seus ovários forem deixados em seu corpo, os óvulos podem ser colhidos, fertilizados e implantados em outra mulher que pode servir como mãe de aluguel durante a gravidez. Essa opção é cara e, como resultado, muitas mulheres que fazem histerectomia podem não ser capazes de ter mais filhos biológicos.
Os riscos associados à cirurgia também são um golpe para a realização de uma histerectomia para miomas. A cirurgia exige que as mulheres sejam colocadas sob anestesia geral, o que tem uma pequena chance de complicações como infecção pulmonar, ataque cardíaco e morte. Todas as cirurgias também apresentam riscos de sangramento, infecção e coágulos sanguíneos.
Outras complicações possíveis da histerectomia são específicas do procedimento. Um dos principais riscos é a lesão dos ureteres, que são os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga. Danos a essas estruturas podem resultar em disfunção renal. Lesões do trato urinário inferior, incluindo danos à bexiga e uretra, podem resultar em incontinência urinária. Lesões no intestino durante o curso da cirurgia podem resultar em aderências, que podem causar obstrução intestinal após a cirurgia.
As histerectomias podem ser realizadas por vários métodos diferentes, e cada tipo de cirurgia tem algumas características únicas em termos de complicações e riscos. O tipo mais invasivo de histerectomia é a histerectomia abdominal, na qual o cirurgião faz um grande corte no abdômen para remover o útero. Outras abordagens incluem histerectomias laparoscópicas e vaginais, que são técnicas menos invasivas. O cirurgião pode escolher um determinado tipo de procedimento com base no tamanho dos miomas e nas outras características clínicas exclusivas do paciente.