Uma ressecção sigmóide, uma cirurgia para remover o cólon sigmóide de um paciente, pode aliviar os sintomas da doença, estender a vida útil do paciente e melhorar sua qualidade de vida. Também pode vir com complicações, incluindo infecção, risco de colostomia permanente e reações adversas à anestesia. Os médicos não recomendam este procedimento levianamente e geralmente ficam felizes em fornecer aos pacientes o máximo de informações possível para ajudá-los a fazer uma escolha informada sobre se devem prosseguir com a cirurgia.
Em uma ressecção sigmóide, o paciente estará sob anestesia geral. O cirurgião faz uma incisão para acessar o cólon e cuidadosamente corta a seção de interesse antes de removê-la, costurando as pontas restantes do cólon e fechando a incisão. Pode ser possível realizar esse procedimento por via laparoscópica, por meio de uma série de pequenas incisões, e isso pode reduzir os riscos para o paciente. Em outros casos, é necessária uma incisão aberta para acessar o abdômen.
Os médicos geralmente recomendam a ressecção da sigmóide para pacientes com diverticulite grave, uma doença em que o revestimento do cólon começa a se formar em bolsas e eles ficam inflamados. Essa condição pode ser extremamente dolorosa e causar danos cumulativos nos intestinos do paciente. O tratamento começa com medidas mais conservadoras, mas se os pacientes desenvolverem complicações como estenose, onde o cólon se estreita, ou sangramento retal, pode ser necessário remover o cólon doente. Fístulas, aberturas artificiais entre o cólon e estruturas vizinhas, também são um risco potencial.
Em pacientes com diverticulite, o benefício imediato da ressecção sigmóide é o alívio da doença. Alguns pacientes se recuperam totalmente e podem retornar às atividades normais. Outros pacientes podem continuar a apresentar complicações. Também pode haver preocupações sobre uma colostomia. Se o cólon de um paciente estiver muito danificado, o médico pode fazer uma saída temporária para o trato digestivo através do abdômen do paciente para dar tempo de descanso ao intestino. Em alguns casos, isso se torna permanente porque o corpo do paciente nunca se recupera totalmente, e o paciente precisará administrar a colostomia para o resto da vida.
Em casos de câncer de cólon, a ressecção sigmóide geralmente faz parte da primeira linha de tratamento. Especialmente se o câncer for detectado precocemente, a cirurgia pode permitir que o paciente tenha uma recuperação completa. Em pacientes com câncer avançado, o médico deve discutir a qualidade de vida com e sem cirurgia. Os pacientes podem optar por não fazer um procedimento cirúrgico invasivo se ele só comprar mais algumas semanas ou se eles tiverem câncer em estágio avançado e quiserem se concentrar nos cuidados paliativos em vez do tratamento.