Quando um coágulo de sangue se forma em uma veia localizada nas profundezas do corpo, especialmente nas pernas, pode resultar em uma condição conhecida como trombose venosa profunda (TVP). Qualquer pessoa pode desenvolver essa condição, mas as mulheres grávidas correm maior risco simplesmente devido à própria gravidez. Outros fatores de risco de trombose venosa profunda durante a gravidez incluem ocorrências anteriores de TVP ou problemas de coagulação e imobilidade.
Quando uma mulher está grávida, sua taxa de fluxo sanguíneo diminui drasticamente. Isso se deve parcialmente às alterações hormonais associadas à gravidez, que podem fazer com que o sangue engrosse e coagule mais rapidamente do que o normal. À medida que a gravidez avança, o feto em crescimento também pressiona as grandes veias da pélvis e da parte superior das pernas, reduzindo ainda mais o fluxo sanguíneo. O risco de trombose venosa profunda durante a gravidez não termina até aproximadamente seis semanas após o parto, quando os níveis hormonais e o fluxo sanguíneo da mulher voltam ao normal.
Qualquer pessoa que desenvolveu anteriormente trombose venosa profunda durante a gravidez está mais sujeita a outra ocorrência de TVP. Mesmo que a paciente não tenha uma história familiar ou pessoal de distúrbios de coagulação, ela pode desenvolver coágulos sanguíneos durante a gravidez. Se o histórico médico de uma mulher inclui distúrbios de coagulação, ela é mais suscetível à TVP, mesmo que não tenha desenvolvido a condição em gestações anteriores.
A imobilidade também pode causar trombose venosa profunda durante a gravidez. As mulheres com gestações difíceis costumam ouvir do médico para restringir sua atividade física em algum grau. A restrição mais limitante, geralmente conhecida como repouso no leito, confina a paciente à cama por um período de tempo que varia de acordo com as complicações específicas da mulher. O repouso na cama aumenta muito a chance de TVP, pois a falta de movimento pode fazer com que o sangue se acumule nas pernas. Uma mulher com uma gravidez saudável e de baixo risco também pode desenvolver TVP em períodos mais curtos de imobilidade, como aqueles experimentados durante uma viagem.
Os sintomas de trombose venosa profunda incluem dor e inchaço no local do coágulo e abaixo. A trombose venosa profunda durante a gravidez pode fazer com que a veia inche tanto que o médico pode sentir através da pele. A perna também pode ficar vermelha e quente ao toque na área ao redor do coágulo.
Meias de compressão, meias justas que reduzem o risco de formação de coágulos sanguíneos, podem ser úteis na prevenção de trombose venosa profunda em pacientes em repouso na cama. Mulheres que tiveram uma trombose venosa profunda anterior durante a gravidez também podem usar meias de compressão como medida preventiva. As mulheres grávidas devem fazer pausas frequentes para ficar de pé, esticar-se e caminhar ao viajar ou durante qualquer outro período de imobilidade prolongada. Essa atividade leve mantém o fluxo sanguíneo e reduz o risco de TVP.
A varfarina, um diluente do sangue, é o método preferido para o tratamento da trombose venosa profunda. No entanto, este medicamento não pode ser administrado a mulheres grávidas, pois pode causar sangramento excessivo para a mulher e o feto ou afetar o desenvolvimento do feto. Em vez disso, a heparina, um medicamento que evita que o coágulo sanguíneo cresça e permite que o corpo o dissolva, é o método típico de tratamento para mulheres grávidas com TVP.