Qual é a relação entre câncer cervical e gravidez?

O câncer reprodutivo mais comum em mulheres entre 15 e 50 anos é o câncer cervical. A ligação entre câncer cervical e gravidez tem sido muito pesquisada. Embora alguns estudos com mulheres grávidas com câncer do colo do útero tenham concluído que o curso do câncer não é afetado pela gravidez, eles também determinaram que as mulheres nesse grupo têm maiores chances de partos natimortos. Alguns pesquisadores levantam a hipótese de que mulheres grávidas com câncer cervical em estágio inicial têm maior probabilidade de ter esse câncer descoberto mais cedo do que seria de outra forma. Isso ocorre porque, nos estágios iniciais, o câncer cervical tem poucos sintomas, se houver, e como as mulheres grávidas têm muito mais probabilidade de ser vistas por um obstetra, é lógico que elas seriam diagnosticadas mais cedo.

A conexão entre o câncer cervical e a gravidez depende de qual trimestre a paciente grávida está quando a malignidade é descoberta. Se o feto tiver menos de três meses, muitos médicos recomendam um tratamento imediato que, com toda a probabilidade, resultará em um aborto espontâneo. Eles alertam esses pacientes de que adiar a quimioterapia ou a radiação por seis meses ou mais representa um perigo significativo, pois o câncer tem maior probabilidade de metástase nesse período.

O câncer cervical e a gravidez podem não ser mutuamente exclusivos. Muitos médicos acham que a gravidez no segundo ou terceiro trimestre pode continuar. Nestes casos, um parto cesariano é recomendado. O tratamento deve começar imediatamente após o nascimento do bebê.

Uma segunda ligação entre câncer cervical e gravidez é encontrada em mulheres que foram diagnosticadas e tratadas para câncer cervical antes de tentarem engravidar. A maioria das opções de tratamento limita severamente ou elimina a possibilidade de futuras gestações, com uma exceção. As mulheres que foram diagnosticadas nos estágios 0 ou 1A podem engravidar e carregar o bebê a termo.

Se a paciente recebeu uma traquelectomia radical, o colo do útero e o útero foram tratados, mas não totalmente removidos. As células malignas são raspadas durante este procedimento, mas apenas a seção cervical inferior é removida. A gravidez pode, portanto, ocorrer após o tratamento, mas a chance de aborto espontâneo é consideravelmente maior e um parto cesáreo é necessário.

A maioria das mulheres que foram tratadas para câncer do colo do útero não terá a opção de engravidar mais tarde. Em muitos casos, o útero é removido para impedir que o câncer se espalhe para outros órgãos. Em outros casos, a radiação usada como parte do tratamento terá causado danos significativos aos ovários e os óvulos provavelmente não seriam mais viáveis.