Ginecomastia é uma condição bastante comum que envolve o aumento do tecido mamário em homens. A maioria dos casos resulta de um desequilíbrio nos hormônios androgênicos e estrogênicos devido a um distúrbio glandular, uso de esteróides, efeitos colaterais de medicamentos ou tratamentos de câncer. Uma vez que os níveis hormonais flutuam durante a puberdade, é freqüentemente observada em meninos entre as idades de 10 e 18 anos. Quando uma causa específica é conhecida, os médicos podem considerar medicamentos para aumentar os níveis de andrógenos ou suprimir os níveis de estrogênio. A lipoaspiração ou cirurgia de redução de mama são consideradas se a medicação for um tratamento ineficaz para a ginecomastia.
O tratamento da ginecomastia nem sempre é recomendado para meninos púberes, pois a condição costuma desaparecer por conta própria ao longo de cerca de três anos. Os hormônios tendem a voltar ao equilíbrio após a puberdade e o tecido mamário se torna menos proeminente. Se a condição piorar ou persistir por vários anos, os médicos podem realizar uma série de testes para determinar se o paciente tem um problema médico latente.
O hipogonadismo, uma deficiência na produção de testosterona e androgênio, é uma causa comum de ginecomastia em meninos e adultos do sexo masculino. Os pacientes com a doença geralmente podem se beneficiar de remédios médicos que estimulam a produção de testosterona. A terapia de reposição transdérmica envolve a aplicação de um adesivo ou gel na pele que contém testosterona sintética, que é continuamente liberada no corpo para aumentar os níveis de testosterona e promover maior produção de hormônio natural. A terapia parenteral envolve a injeção de testosterona diretamente no corpo. Com o tratamento consistente para ginecomastia, os seios tendem a encolher gradualmente ao longo de vários meses ou anos.
Se os níveis de estrogênio estiverem mais altos do que o normal, o tratamento para ginecomastia geralmente envolve medicamentos orais diários para ajudar a regular o hormônio. O clomifeno é um medicamento que aumenta a produção de gonadotrofinas na glândula pituitária, hormônios que ajudam a estabilizar os níveis de estrogênio. O tamoxifeno atua como um antagonista do estrogênio, evitando que o hormônio estimule o crescimento do tecido mamário. Esses medicamentos têm se mostrado muito eficazes no alívio de problemas em apenas três meses na maioria dos pacientes.
Quando os medicamentos são insuficientes, o tratamento cirúrgico para ginecomastia também pode ser considerado. A mamoplastia redutora, geralmente realizada por um cirurgião plástico, envolve a excisão física do excesso de tecido mamário. A lipoaspiração é outra opção se houver níveis elevados de tecido adiposo nas mamas. É possível que os seios comecem a crescer novamente após esses procedimentos, mas a maioria das pacientes não apresenta problemas duradouros. Ocasionalmente, o cirurgião pode optar por realizar uma mastectomia para remover totalmente uma ou ambas as mamas, evitando assim a recorrência da condição.