O vômito intratável é o esvaziamento forçado do estômago que não responde aos métodos usuais de tratamento. O vômito persistente pode levar rapidamente à desidratação e pode ocorrer desnutrição ou até fome, se a condição não for controlada. Vômitos intratáveis podem ser um sintoma de várias doenças, muitas das quais são graves, portanto, o paciente deve consultar seu profissional de saúde para determinar a causa. Depois que a causa subjacente é compreendida, o médico pode escolher entre uma variedade de opções para vômitos resistentes ao tratamento. Os possíveis tratamentos para o vômito persistente incluem medicamentos, administração de fluidos intravenosos, cirurgia, acupressão e acupuntura.
Em mulheres grávidas, o vômito intratável é conhecido como hiperêmese gravídica. Níveis mais elevados de hormônio durante a gravidez geralmente estão associados a náuseas e vômitos. Uma mulher grávida de gêmeos é mais propensa a essa condição porque seus níveis hormonais são aproximadamente o dobro dos de uma mulher grávida que está grávida de um único feto. A hiperêmese gravídica não é o mesmo que enjôo matinal, que normalmente está associado a um determinado momento ou à ingestão de alimentos.
Se uma paciente grávida apresentar vômitos resistentes ao tratamento, seu médico provavelmente a internará no hospital. Lá, toda a ingestão oral de alimentos e líquidos é interrompida. Fluidos intravenosos (IV) são administrados para fornecer nutrição. O IV pode incluir ácido fólico e uma variedade de suplementos de vitamina B.
O vômito persistente também pode resultar de uma obstrução intestinal. O tecido cicatricial pode se formar após a cirurgia abdominal, o intestino pode ficar torto devido a uma lesão ou podem aparecer crescimentos anormais nos intestinos. O tratamento geralmente envolve cirurgia para remover o bloqueio.
Alguns pacientes vomitam em resposta a sinais recebidos do cérebro. Os sinais podem ser sensoriais, como cheiros, ou podem ser uma reação a produtos químicos no sangue, como certos medicamentos. O vômito pode parar se a fonte dos sinais puder ser eliminada ou bloqueada. Com medicamentos, um medicamento ou dosagem diferente pode ser útil. O médico também pode prescrever medicamentos que bloqueiam os sinais enviados pelo cérebro.
A quimioterapia pode causar vômitos intratáveis, particularmente entre pacientes que estão recebendo quimioterapia combinada com cisplastina. Pode ser desaconselhável alterar o tratamento do paciente, por isso o médico pode optar por um regime de medicamentos para controlar o vômito. Os medicamentos comumente usados incluem difenidramina, diazepam, metoclopramida, tietilperazina e dexametasona.
A acupressão e a acupuntura às vezes são recomendadas como alternativas à medicina tradicional. A meditação pode beneficiar alguns pacientes cujos vômitos são causados por ansiedade ou estresse. Em 2011, estudos científicos limitados foram conduzidos sobre acupressão, acupuntura e meditação, e os resultados foram mistos. Alguns pacientes relataram melhora significativa, mas outros obtiveram pouco ou nenhum alívio. Tranquilizar o paciente, certificando-se de que ele está confortável e que outros tipos de cuidados de suporte também podem produzir resultados.