Le cause più comuni delle lentiggini blu sono le prime fasi di una condizione della pelle chiamata nevi blu, che alla fine si sviluppa in crescite della pelle simili a talpe con una notevole tinta blu. Sebbene molte persone possano essere allarmate alla vista di lentiggini blu, questa condizione è generalmente non cancerosa. Proprio come con le talpe e altri tipi di lentiggini, queste macchie cutanee derivano da un gruppo di cellule della pigmentazione della pelle chiamate melanociti che si raccolgono appena sotto la superficie dello strato superiore della pelle. Il colore blu di queste escrescenze deriva dal fatto che i melanociti si impacchettano strettamente e si depositano negli strati più profondi del derma.
La maggior parte delle lentiggini deriva dall’eccessiva esposizione al sole, in particolare negli individui di pelle chiara con una predisposizione genetica alle lentiggini. Le lentiggini arancioni o rosse sono particolarmente diffuse nelle persone con pelle chiara, capelli naturalmente rossi e occhi blu o verdi. Altre persone possono sviluppare lentiggini marrone scuro o addirittura nere su aree del loro corpo che sono regolarmente esposte ai raggi del sole, comprese le braccia o le spalle. Le lentiggini blu che portano ai nevi sono diverse perché i ricercatori medici di solito legano il colore blu a mutazioni specifiche nei melanociti che li fanno ammassare con frammenti di collagene e formano minuscoli noduli sotto la pelle. Questi noduli appaiono come lentiggini blu piatte nelle loro fasi iniziali, ma in seguito formano crescite lisce e levigate sulla superficie della pelle.
I dermatologi di solito classificano i nevi blu come tumori benigni della pelle che normalmente sono più un cosmetico che un vero problema di salute. Le aree più comuni del corpo per queste lentiggini blu sono il busto, la parte posteriore e occasionalmente le mani oi piedi. Le persone a cui non piace l’aspetto di queste lentiggini di solito possono averle rimosse una volta che i loro medici hanno testato i punti per essere sicuri che non siano escrescenze precancerose.
Alcuni rari casi di lentiggini blu indicano un tipo di melanoma canceroso della pelle e i dermatologi spesso classificano questa condizione come nevi blu cellulare. Normalmente devono eseguire biopsie su una di queste escrescenze cutanee per determinare la presenza di cellule tumorali. Le lentiggini legate a questa condizione sono generalmente più grandi dei comuni nevi blu e tendono a sollevarsi dalla superficie della pelle a una velocità maggiore. I colori della lentiggine dei nevi blu cellulari possono anche essere più vari, che vanno dal grigio-blu a un nero-bluastro più profondo. I trattamenti per questa condizione di solito comportano l’escissione della crescita e un nevo blu maligno di solito ha la prognosi migliore se preso in tempo.