Le cause più comuni di mancata produzione di spermatozoi negli uomini riguardano difetti genetici che influiscono sulla loro fertilità. A volte questi difetti possono influire sulla produzione di sperma e altre volte possono portare a un blocco che impedisce il rilascio dello sperma. Altre potenziali cause di una conta spermatica ridotta o assente possono includere lesioni ai testicoli o al pene e vasectomia.
La sindrome di Klinefelter è la causa più comune di mancata produzione di sperma. È una mutazione genetica in cui un maschio ha un cromosoma sessuale in più. La maggior parte degli uomini ha un cromosoma X e uno Y. Quelli con la sindrome di Klinefelter hanno un cromosoma X in più, che porta a un’eccessiva produzione di seno, piccoli testicoli duri e infertilità. Ci sono anche difetti genetici che possono alterare l’equilibrio ormonale nei maschi, e questi possono anche portare a una mancanza di produzione di sperma. Gli uomini che hanno problemi a generare un figlio con i loro partner dovrebbero essere testati per queste anomalie.
Un’altra condizione genetica che può portare alla mancanza di sperma è un’assenza congenita del van deferens (CAVD). Ciò si traduce in una mancanza di dotti necessari per secernere lo sperma nel seme. A volte il maschio potrebbe avere dotti ma sono malformati. I maschi con questa condizione in genere hanno una produzione media di sperma, ma gli spermatozoi sono intrappolati all’interno dei testicoli senza via di fuga. Gli uomini con CAVD possono ancora impregnare una donna attraverso l’inseminazione artificiale o, in alcuni casi, è possibile eseguire un intervento chirurgico per rimuovere eventuali blocchi.
In alcuni casi, un uomo può avere un’assenza di sperma per ragioni sconosciute. Altre volte una lesione al pene o ai testicoli può non causare la produzione di sperma. In questi casi, alcuni uomini potrebbero avere procedure correttive per riparare il danno. Molte volte questo non può essere fatto, tuttavia, e l’infertilità permanente risulta.
Anche gli uomini che hanno subito una vasectomia avranno un conteggio degli spermatozoi pari a zero. Lo sperma viene ancora prodotto nei testicoli, ma il passaggio tra loro e il pene è bloccato o reciso. In alcuni casi una vasectomia può essere annullata e può essere ripristinata la fertilità totale o parziale, ma questa non è sempre un’opzione.
Anche gli uomini che hanno un numero di spermatozoi pari a zero possono avere un piccolo numero di spermatozoi all’interno dei testicoli. I moderni trattamenti per l’infertilità a volte possono consentire il recupero e l’uso di questi spermatozoi. Coloro che non hanno veramente sperma potrebbero dover ricorrere all’utilizzo di un donatore di sperma per avere una famiglia con i loro partner.