Um transcritor m?dico prepara as anota??es do m?dico em documentos legais formais. Os transcritores m?dicos tamb?m s?o chamados de transcriptionists. Eles podem trabalhar em um consult?rio m?dico ou hospital ou em sua pr?pria casa. Para trabalhar em casa, um transcriptionist ou transcritor m?dico geralmente tem experi?ncia no local primeiro. Algumas empresas de transcri??o m?dica on-line contratam transcritores para trabalhar em casa com experi?ncia e qualifica??es m?nimas, por?m comprovadas.
Reportando-se a um supervisor de transcri??o ou diretamente ao m?dico, um transcritor m?dico pode transformar anota??es manuscritas e ditados em documentos digitados. Cada vez que um m?dico examina um paciente ou o encaminha a um especialista ou laborat?rio de testes, a sess?o deve ser documentada. O m?dico normalmente faz anota??es durante a visita do paciente e depois registra essas informa??es no equipamento de voz. Tradicionalmente, eram usados ??gravadores de fita cassete, mas hoje a tecnologia de aplica??o por telefone pode enviar a mensagem de ?udio do m?dico diretamente ao servidor de computador do transcritor. Uma vez recebido, o transcriptionist m?dico ouve a mensagem e digita as informa??es nos documentos enquanto o arquivo de ?udio ? reproduzido.
Usando habilidades de digita??o r?pidas e precisas, os transcritores m?dicos devem n?o apenas confiar em seu treinamento para incluir a terminologia correta, mas interromper a grava??o do ditado para consultar os materiais de refer?ncia quando necess?rio. Eles podem ter revistas m?dicas on-line, bem como livros sobre assuntos como anatomia ou farmacologia para consultar. Um transcritor m?dico tamb?m deve prestar aten??o ao uso de ortografia, gram?tica e pontua??o adequadas. Os relat?rios preenchidos, mesmo que sejam breves notas para uma ficha m?dica, devem ser de qualidade profissional.
Retornar a transcri??o conclu?da no prazo final ? importante para o transcritor. As informa??es do paciente precisam ser constantemente atualizadas, mas acess?veis por m?dicos, enfermeiros e assistentes m?dicos. Se um transcritor m?dico trabalha com um supervisor, essa pessoa verifica a precis?o dos documentos finalizados. Se o transcriptionist trabalha diretamente com o m?dico, ? necess?rio verificar as tarefas cuidadosamente v?rias vezes antes de entregar os documentos conclu?dos. A maioria dos transcritores m?dicos mant?m um registro de todas as tarefas que realizam, com as datas de in?cio e conclus?o indicadas.
Manter a confidencialidade do paciente em todos os momentos ? um comportamento absolutamente obrigat?rio para um transcritor m?dico. Seja trabalhando em casa para um servi?o de transcri??o ou diretamente em um consult?rio m?dico ou em um hospital, os registros m?dicos exigem que a lei e a ?tica sejam confidenciais. O pessoal m?dico treinado e qualificado, incluindo transcriptionists e assistentes, pode visualizar e trabalhar com informa??es do paciente, mas n?o deve discutir nada com pessoas n?o autorizadas.