Dans l’anatomie humaine, le hiatus ?sophagien est une ouverture dans le diaphragme qui permet le passage de l’?sophage ainsi que plusieurs veines et art?res cl?s. C’est l’un des trois passages naturels ? travers le diaphragme, un muscle mince qui se trouve dans la cavit? thoracique sup?rieure. Le r?le principal du diaphragme est d’aider les poumons ? respirer, mais son emplacement en fait un passage n?cessaire de la gorge et de la bouche vers le bas. Chez la plupart des personnes en bonne sant?, le hiatus ne cause jamais de probl?mes et n’est pas souvent envisag? en dehors des ?tudes d’anatomie formelles. Cependant, des probl?mes peuvent survenir assez rapidement si le passage s’agrandit, car cela peut provoquer un d?logement de l’?sophage, ce qui peut lui-m?me entra?ner divers probl?mes de gorge et de digestion. Les hernies sont ?galement assez courantes et surviennent lorsqu’une partie de la muqueuse de l’estomac se gonfle ? travers l’ouverture du hiatus. Parfois, ceux-ci peuvent ?tre trait?s avec des m?dicaments et des modifications du mode de vie, mais ils peuvent ?galement n?cessiter une intervention chirurgicale pour corriger.
Comprendre le diaphragme en g?n?ral
Le diaphragme, techniquement appel? diaphragme thoracique, est un muscle mince qui s’?tend sur la poitrine au bas des c?tes, juste en dessous des poumons. Il a plusieurs ouvertures; en plus du trou pour l’?sophage, il comporte ?galement le hiatus aortique et l’ouverture cave, ? travers lesquels passent l’art?re et la veine qui transportent le sang entre le c?ur et les poumons. Le hiatus ?sophagien est situ? pr?s du centre du diaphragme, dans la zone connue sous le nom de crus droit. En plus de l’?sophage, d’autres structures qui traversent le diaphragme ? cet endroit comprennent le nerf vague et plusieurs vaisseaux sanguins.
Fonction principale
Plus que toute autre chose, le hiatus ?sophagien est un passage, et l’?sophage, qui est le tube alimentaire de l’estomac, en est le principal b?n?ficiaire. Lorsque l’?sophage traverse le hiatus pour se rendre ? l’estomac, il est resserr? par des muscles pour emp?cher les fluides gastriques de s’?chapper dans l’?sophage ou les poumons lorsqu’une personne respire. Un hal?tement ferme et un peu de tension dans le muscle maintiennent tout en place.
Probl?mes d’?largissement
Les probl?mes surviennent g?n?ralement assez rapidement si l’ouverture s’agrandit ou s’?tire autrement. Si l’?sophage n’est pas maintenu fermement, il peut commencer ? vibrer ; il peut ?galement se dilater, ce qui peut provoquer un gonflement et une inflammation. Dans les cas extr?mes, d’autres particules peuvent monter et sortir du trou, ou peuvent s’y loger. Parfois, certains r?gimes et m?dicaments peuvent encourager les fibres musculaires ? se contracter, mais le plus souvent, les ?largissements n?cessitent une correction chirurgicale.
Risque de hernie
Les hernies, qui sont des zones o? des parties de l’estomac s’agrandissent et se gonflent ? travers l’ouverture, peuvent ?galement ?tre assez graves. Bien que certaines hernies hiatales soient simplement h?r?ditaires g?n?tiquement, la plupart se d?veloppent sur plusieurs ann?es et ont tendance ? ?tre plus fr?quentes chez les personnes de plus de 50 ans. dans les bronches ou les poumons, et vomissements; d’autres hernies ne pr?sentent aucun sympt?me. Si les sympt?mes s’aggravent, ou si une personne souffre de douleurs thoraciques intenses ou est incapable d’aller ? la selle ou d’?mettre des gaz, une attention m?dicale doit ?tre recherch?e imm?diatement. Cela pourrait signifier qu’il y a une obstruction ou que la hernie s’est ?trangl?e.
Lorsqu’un hiatus ?sophagien devient hernie, il existe deux principaux types de rupture. Les hernies hiatales coulissantes repr?sentent plus de 90 % des cas et surviennent lorsqu’une partie de l’estomac et la jonction de l’?sophage glissent ? travers l’ouverture hiatale lors de la d?glutition. ? la fin de la d?glutition, l’estomac glisse ? travers le hiatus en position normale dans l’abdomen. Une hernie para-?sophagienne est lorsque la jonction ?sophagienne reste en place. Dans ces cas, une partie de l’estomac se gonfle pour s’asseoir ? c?t? de l’?sophage dans la r?gion de la poitrine en permanence. Une hernie para-?sophagienne est dangereuse car elle peut s’?trangler et restreindre le flux sanguin, et n?cessite g?n?ralement une intervention chirurgicale.