Une anomalie des cellules épithéliales est le terme utilisé pour désigner des cellules de taille ou de forme inhabituelles trouvées sur le col de l’utérus dans le vagin. Ce résultat de test, le plus souvent obtenu à la suite d’un frottis vaginal, n’indique pas nécessairement une croissance maligne ou cancéreuse ; cela indique plutôt qu’il pourrait y avoir des cellules précancéreuses ou des cellules cancéreuses. Il existe plusieurs catégories de cellules anormales qui peuvent être détectées par un frottis vaginal. Lorsque des cellules atypiques sont découvertes, des tests répétés peuvent être nécessaires, parfois à des intervalles de deux à trois mois en fonction des résultats. Dans de nombreux cas, une anomalie des cellules épithéliales se compose de cellules qui fonctionnent et se développent normalement.
Types d’anomalies
Les cellules épithéliales atypiques sont divisées en deux grandes catégories : les cellules squameuses et les cellules glandulaires. Les cellules squameuses sont simplement des cellules lisses de la couche superficielle, tandis que les cellules glandulaires excrètent des matières corporelles, comme des hormones ou de la sueur. Les raisons les plus courantes de la découverte de cellules squameuses inhabituelles sont les cellules squameuses atypiques (ASC), les lésions intraépithéliales squameuses (SIL) ou le carcinome épidermoïde. Les problèmes de cellules glandulaires sont généralement classés en cellules glandulaires atypiques (CAG) ou en adénocarcinome. Parmi les anomalies des cellules squameuses et glandulaires, seules les découvertes de carcinome épidermoïde et d’adénocarcinome indiquent presque définitivement un cancer.
ASC
Les ASC ne sont clairement pas normaux, mais la raison n’est pas tout à fait claire. Les cellules de cette catégorie peuvent être des cellules squameuses atypiques de signification indéterminée (ASCUS) ou des cellules squameuses atypiques avec des changements de haut grade possibles (ASC-H). Le premier type n’est généralement pas une source de préoccupation, bien que les prestataires de soins de santé recommandent souvent un test de Pap de suivi juste pour être sûr. Le deuxième type indique qu’il peut y avoir un SIL ou d’autres cellules précancéreuses à la surface du col de l’utérus, mais ce n’est pas tout à fait certain. Dans ce cas, un fournisseur de soins de santé demandera généralement une colposcopie, qui est un test de diagnostic dans lequel un gynécologue examine visuellement l’intérieur du vagin pour d’autres anomalies ou lésions.
SIL
Les SIL sont des excroissances à la surface du col de l’utérus qui peuvent conduire au cancer. Ils sont classés comme à faible ou à haut risque selon leur probabilité de causer le cancer. Après une découverte de SIL, un fournisseur de soins de santé recommandera généralement une colposcopie ou une biopsie pour confirmer le niveau de risque associé à la cellule.
Carcinome à cellules squameuses
Le carcinome épidermoïde est le type le plus courant de cancer du col de l’utérus et peut être mortel s’il n’est pas traité. Si cela est indiqué par un frottis vaginal, les prestataires de soins de santé effectueront généralement une colposcopie ou une biopsie pour déterminer le stade du cancer, allant de « in situ », ce qui signifie que les cellules cancéreuses existent, mais ne se sont pas encore propagées dans les tissus les entourant; au stade 4, dans lequel le carcinome s’est propagé au-delà du col de l’utérus. Une fois que cela a été déterminé, une femme peut commencer un régime de traitement.
AGC
Cette découverte peut indiquer que les cellules glandulaires du col de l’utérus ou de la muqueuse de l’utérus, également appelées endomètre, peuvent avoir un problème. Environ la moitié du temps, les AGC ne sont pas une source de préoccupation, de la même manière que les ASCUS. Ils peuvent, cependant, être précancéreux, de sorte que les fournisseurs de soins de santé font généralement une biopsie juste pour être sûr.
Adénocarcinome
Il s’agit d’un type de cancer assez rare qui ressemble au cancer des cellules squameuses, mais qui affecte plutôt les cellules glandulaires. Comme dans le cas d’un cancer épidermoïde, les prestataires de soins de santé demandent généralement des tests supplémentaires pour déterminer le stade du cancer, puis commencent le traitement.
Causes
Une cause de cellules épithéliales anormales est la dysplasie cervicale. Dans ce cas, les cellules cervicales se développent anormalement et elles ont une forme étrange ou elles se développent en plus grandes quantités. Cette croissance cellulaire n’est pas maligne, mais peut évoluer en cancer au cours de 10 ans ou plus. La dysplasie cervicale survient plus souvent chez les femmes de 25 à 35 ans et ne présente généralement aucun symptôme.
Des cellules inhabituelles sont parfois signalées en raison d’infections telles que l’herpès et le virus du papillome humain (VPH), l’un des principaux facteurs de risque du cancer du col de l’utérus. La présence de parasites ou d’infections à levures peut également donner un résultat positif. Un échantillon cellulaire peut s’avérer anormal à cause d’une blessure. Si une infection ou une blessure est suspectée, il n’y a généralement pas de risque de cancer suite à la découverte d’une anomalie des cellules épithéliales.
Traitement
Le traitement d’une anomalie des cellules épithéliales dépend du problème individuel. Si les cellules ne sont pas cancéreuses, il n’y a généralement pas de traitement immédiat, sauf pour les tests futurs. Le traitement des lésions cancéreuses peut varier d’un cas à l’autre. Si ceux-ci sont trouvés à un stade précoce, la condition est souvent traitable avec des procédures mineures ; tandis que les cas plus avancés peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, des médicaments et une radiothérapie. Le déroulement exact du traitement dépend souvent de la maladie et des conseils de plusieurs professionnels de la santé.