Un technicien m?dical d’urgence (EMT) est une personne capable de prodiguer un certain degr? de soins avant qu’un patient d’urgence ne puisse ?tre trait? dans un h?pital. Le terme est utilis? dans une s?rie de pays, et dans de nombreux pays, ils ont ? peu pr?s les m?mes responsabilit?s. Aux ?tats-Unis, les ambulanciers ont des t?ches et des exigences de formation tr?s pr?cises.
Techniquement, les ?tats des ?tats-Unis ?tablissent leurs propres crit?res de certification en tant que technicien m?dical d’urgence. Quarante-six des cinquante ?tats, cependant, utilisent les examens produits par le Registre national des techniciens m?dicaux d’urgence (NREMT), qui utilise les crit?res d?finis par la National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA). Pour cette raison, lorsque la plupart des gens pensent ? un technicien m?dical d’urgence, ils pensent g?n?ralement ? quelqu’un qui a satisfait aux exigences ?nonc?es par la NHTSA.
Il existe quatre principaux niveaux de certification de technicien m?dical d’urgence reconnus par la NHTSA. Le niveau de base est d?sign? comme EMT-B. Les niveaux interm?diaires sont divis?s en deux ?tapes, l’EMT-I/85 et l’EMT-I/99. Enfin, le niveau avanc? est d?sign? comme EMT-P ou Paramedic. Dans certains ?tats, il est possible d’?tre certifi? ? un niveau sup?rieur ? celui d’ambulancier param?dical, g?n?ralement appel? ambulancier param?dical en soins intensifs ou ambulancier param?dical en pratique avanc?e.
Quelqu’un avec une certification de base est autoris? ? g?rer un certain nombre de conditions critiques de base, presque toutes non invasives. Par exemple, un technicien m?dical d’urgence de base peut temporairement poser une attelle sur les os cass?s, contr?ler les saignements externes ou utiliser un masque ? sac pour assurer une ventilation ? pression positive. Dans certains cas, ils peuvent administrer une quantit? limit?e de m?dicaments, comme l’?pin?phrine pour traiter une personne en ?tat de choc anaphylactique, si la personne a d?j? une ordonnance pour ce m?dicament.
Les niveaux interm?diaires de certification permettent des proc?dures plus invasives et pharmaceutiques. Par exemple, un EMT-I/85 peut utiliser l’intubation endotrach?ale si un patient est incapable de respirer, en raison d’une obstruction qui ne peut pas ?tre enlev?e, ou peut administrer une intraveineuse si n?cessaire. Un EMT-I/99 peut ?galement ?tre autoris? ? administrer certains m?dicaments si n?cessaire pour maintenir un patient stable jusqu’? ce qu’il puisse atteindre un h?pital.
Un ambulancier est g?n?ralement le technicien m?dical d’urgence le plus avanc? disponible, sauf dans les cas o? un m?decin agr?? peut accompagner un v?hicule, comme c’est le cas avec certains sauvetages a?riens d’urgence. Les ambulanciers param?dicaux peuvent s’engager dans la surveillance cardiaque, la r?animation, l’administration de m?dicaments moins restreinte et d’autres proc?dures avanc?es. Les v?hicules dot?s d’ambulanciers param?dicaux sont consid?r?s comme des unit?s de r?animation avanc?e et sont envoy?s sur des lieux o? il est probable que les victimes auront besoin de soins m?dicaux avanc?s ? leur arriv?e.
D’autres types de techniciens m?dicaux d’urgence peuvent obtenir des certifications sp?ciales pour leur permettre de fonctionner dans des environnements sp?cifiques. Par exemple, un EMT Wilderness apprend un ensemble de comp?tences diff?rent de celui d’un ambulancier param?dical urbain traditionnel, et souvent les gens obtiendront cette certification apr?s ?tre devenus ambulanciers param?dicaux. Les ambulanciers en milieu sauvage apprennent ? utiliser des appareils improvis?s, tels que des branches, pour faire des choses comme des attelles de membres cass?s. L’accent est ?galement mis de plus en plus sur la stabilisation des patients pendant de longues p?riodes, car les h?pitaux sont plus ?loign?s et les ?vacuations a?riennes ou les sauvetages peuvent prendre plus de temps ? arriver.