La tinea in incognito è una condizione che si verifica dopo che un’infezione fungina della pelle è stata trattata in modo errato con una crema steroidea. Queste creme, sebbene appropriate per il trattamento di determinate condizioni come l’eczema o la psoriasi, possono peggiorare le infezioni fungine. I pazienti potrebbero manifestare sintomi come prurito, arrossamento o aumento delle dimensioni della lesione iniziale. Il trattamento della tinea in incognito varia in base ai sintomi sperimentati, ma potrebbe includere un unguento antimicotico topico o una pillola antimicotica assunta per via orale.
Un certo numero di funghi diversi, compresi quelli delle classi Epidermophyton, Trichophyton e Microsporum, possono infettare le regioni superficiali del corpo. Come collettivo, sono conosciute come infezioni dermatofitiche e possono causare una varietà di condizioni tra cui quelle comunemente note come piede d’atleta, prurito, crosta lattea e tigna. A volte queste infezioni fungine vengono diagnosticate erroneamente e invece di essere trattate con una crema o uno spray antimicotico, vengono trattate con creme per la pelle che includono sostanze antinfiammatorie chiamate steroidi.
Molte volte il trattamento scorretto delle infezioni dermatofitiche con creme steroidee non provoca alcun sintomo. In alcuni casi, tuttavia, provoca la condizione nota come tinea incognito. I pazienti riferiscono sintomi come dolore o prurito nella posizione dell’infezione fungina. La pelle stessa può diventare più rossa, può sviluppare un colore viola o potrebbe sollevarsi al di sopra del contorno naturale. Occasionalmente, la condizione può infettare i follicoli piliferi, causando una condizione dolorosa nota come follicolite.
Fare la diagnosi di tinea in incognito può essere difficile. I pazienti in genere sono stati inizialmente diagnosticati erroneamente con condizioni come la psoriasi o l’eczema, invece di ricevere la diagnosi corretta di avere un’infezione fungina superficiale. Dopo un peggioramento dei sintomi dovuto all’applicazione di una crema steroidea, i medici attenti potrebbero riconoscere che potrebbe essersi verificata una diagnosi errata iniziale. La conferma della diagnosi di infezione dermatofitica può essere eseguita raschiando un campione della pelle interessata ed esaminandolo al microscopio.
Il trattamento della tinea in incognito dipende dai sintomi sperimentati. Alcuni pazienti con sintomi minori rispondono bene alle creme antimicotiche applicate sulla pelle. Casi più complicati, tuttavia, potrebbero richiedere un trattamento con farmaci antimicotici assunti sotto forma di pillola. Ciò è particolarmente vero se la condizione è progredita fino alla follicolite. I farmaci assunti per via orale in genere hanno più effetti collaterali e richiedono più visite di follow-up rispetto ai farmaci antimicotici applicati direttamente sulla pelle.