Che cos’è un setto uterino?

Un setto uterino è una struttura anormale che attraversa parzialmente o completamente il centro dell’utero. Si dice che un paziente con questa anomalia abbia un utero setto. I pazienti di solito non hanno alcun problema a causa del setto uterino, a meno che non tentino di rimanere incinta, quando la struttura può aumentare il rischio di aborto in alcuni pazienti. È possibile rimanere incinta con un utero setto e portare a termine il bambino, e il successo di una gravidanza può variare a seconda di una serie di fattori, tra cui la dimensione precisa e la posizione del setto.

Nel processo di sviluppo embrionale, l’utero si forma da due strutture note come dotti mulleriani. Durante lo sviluppo embrionale sano, le strutture si fondono e il setto si dissolve, partendo dalla base dell’utero e risalendo. In alcune persone, per ragioni sconosciute, il setto non si dissolve. Può scomparire parzialmente, facendo assumere all’utero una caratteristica forma a cuore, oppure può rimanere al suo posto, lasciando la donna con due uteri e una serie di cervici corrispondenti.

I pazienti con un setto uterino hanno una piccola possibilità di avere anche anomalie renali. Il paziente può avere solo un rene, il che potrebbe non essere un problema a meno che la funzione renale del paziente non sia tesa. Altri pazienti hanno problemi scheletrici in associazione con il setto uterino. Nella maggior parte dei casi, tutti questi problemi passano inosservati fino a quando una paziente non riceve esami ecografici nel corso di una gravidanza o in una valutazione della fertilità per scoprire perché non è incinta.

Gli studi di imaging medico possono rivelare il setto uterino e fornire informazioni sulle sue dimensioni. Se il setto non sembra interferire con la gravidanza, un medico di solito consiglia di lasciarlo in posizione. Per i pazienti che sperimentano una perdita di gravidanza ricorrente a causa della struttura, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere il setto. In questo intervento il medico si occuperà di asportare il setto senza compromettere le strutture vicine. Il paziente dovrà guarire completamente prima di tentare la gravidanza.

Le probabilità di avere un setto uterino non sono note, perché questa struttura viene identificata e studiata solo quando diventa un problema. Può essere presente in molti membri della popolazione generale che non ne sono consapevoli. I pazienti con diagnosi di setto uterino potrebbero voler prendere in considerazione l’incontro con un ginecologo o un ostetrico che ha una vasta esperienza con l’utero setto per ottenere consigli su come gestire il problema.