Una biopsia del punch è la rimozione dei tessuti per l’esame utilizzando uno strumento chiamato punch. Questa incisione è la tecnica più comune utilizzata per ottenere campioni di pelle da testare per una serie di disturbi della pelle. Una biopsia del punch comporta l’uso di abilità chirurgiche di base ed è facile da imparare, anche se dovrebbe essere sempre eseguita da uno specialista.
A meno che un paziente o un medico non sospetti un problema specifico, una biopsia cutanea generalmente non è raccomandata. Questo perché i risultati raramente cambiano i normali processi di trattamento. Una biopsia del punch generalmente diagnostica problemi come melanoma, tumori maligni della pelle, crescita benigna, lesioni infiammatorie o malattie croniche della pelle.
Se viene riscontrato un melanoma, si raccomanda un ulteriore intervento chirurgico e il paziente viene spesso inviato a un centro per il melanoma per l’escissione e la rimozione. Altre neoplasie cutanee possono essere rimosse con un piccolo pezzo di pelle. Le crescite benigne possono essere lasciate sole o asportate; è generalmente lasciato al paziente. Le lesioni infiammatorie richiedono ulteriori esami medici per determinarne la causa e la biopsia identifica disturbi cutanei cronici specifici in modo da poter attuare il trattamento.
Durante una biopsia del punch, il paziente può essere anestetizzato in modo che non si senta dolore. I materiali utilizzati per questa fase includono guanti non sterili, garza imbevuta di una soluzione di iodio, una siringa riempita con lidocaina ed epinefrina, un ago da 30 gauge e un contenitore di formalina. Innanzitutto, deve essere selezionata l’area per la biopsia. Per ottenere i migliori risultati, viene generalmente utilizzato il sito dall’aspetto più insolito all’interno della lesione o il bordo di una lesione in crescita. Questa zona deve essere pulita con la soluzione di iodio prima di applicare la miscela di lidocaina/epinefrina con l’ago da 30 gauge, anestetizzando il paziente.
Dopo questo passaggio, il medico dovrebbe passare ai guanti sterili. Ulteriori materiali per il resto della procedura includono lo strumento per biopsia, un porta-ago, forbici per l’iride, un ago da 21 gauge, 1 di pollice (3.18 cm) e un telo sterile. Ora il medico deve identificare dove c’è la minor tensione cutanea. La pelle deve essere tesa intorno al sito perpendicolarmente alle linee di minor tensione cutanea. Questo allungamento si tradurrà in una ferita di forma ellittica che guarirà più facilmente.
Lo strumento per biopsia del punch deve essere tenuto verticalmente sulla pelle e ruotato verso il basso, penetrando nel derma e alloggiando nel grasso sottocutaneo. Il campione di pelle deve essere sollevato con l’ago per anestesia e le forbici usate per tagliare il campione dal tessuto. La ferita viene quindi chiusa e vengono applicati un unguento antibiotico e una benda.