La rimozione di un dispositivo intrauterino (IUD) è una procedura di routine e, per coloro che attualmente utilizzano gli IUD, può essere utile sapere che la rimozione è solitamente più rapida e meno dolorosa dell’inserimento. Alcune persone sviluppano ansia per la rimozione dello IUD perché il processo di inserimento è stato spiacevole o perché hanno sentito dire che la rimozione dello IUD è dolorosa, ma generalmente non è così. Nelle mani di un ginecologo competente, questa procedura è veloce e relativamente semplice.
Gli IUD sono progettati per prevenire la gravidanza. Sono spesso raccomandati alle donne con relazioni a lungo termine che sono a basso rischio di infezioni trasmesse sessualmente, perché sono più facili da gestire rispetto a molte altre forme di controllo delle nascite e perché tendono ad avere effetti collaterali minimi. Esistono due tipi di IUD: IUD di rame, che prevengono la gravidanza secernendo lentamente rame, e IUD ormonali, che rilasciano ormoni. Gli IUD di rame durano circa 10 anni, mentre gli IUD ormonali durano cinque anni.
Ci sono diversi motivi per la rimozione di IUD. Quando uno IUD scade, deve essere rimosso e una donna può richiedere la sostituzione allo stesso tempo. Gli IUD possono anche essere rimossi dalle donne che vogliono rimanere incinte o dalle donne che stanno riscontrando spiacevoli effetti collaterali. Gli IUD vengono generalmente rimossi anche dopo il primo anno di menopausa.
La procedura inizia con una visita ginecologica di routine, in cui il medico prima accerta la posizione dell’utero inserendo le dita nella vagina e palpando l’addome con l’altra mano. Questo esame verifica anche la tenerezza o i cambiamenti fisiologici, che possono indicare un problema medico. Allo stesso tempo, il medico individua le stringhe IUD per confermare che lo IUD è ancora presente. Successivamente, viene inserito uno speculum per rendere più facile la visione per il medico, seguito da un tenaculum, uno speciale dispositivo medico che stabilizza l’utero. A questo punto, il medico afferra le corde dello IUD con pinze o morsetti ed estrae delicatamente lo IUD dall’utero. Quando lo IUD emerge, le braccia dello IUD si ritraggono, permettendogli di scivolare fuori.
Se lo IUD non sembra muoversi, il medico può fare un’ecografia nell’area per vedere perché il dispositivo non esce. Il medico potrebbe dover modificare l’angolo dei morsetti, oppure lo IUD potrebbe essere incorporato nella parete uterina, nel qual caso al paziente verrà somministrato un anestetico in modo che il medico possa inserire una pinza nell’utero per afferrare lo IUD e rimuoverlo . A volte, può essere necessaria una procedura chirurgica per liberare uno IUD incorporato, e questa è la potenziale complicanza più grave della rimozione dello IUD. Un’ecografia può essere eseguita anche se il medico non riesce a sentire o vedere le corde, nel caso in cui lo IUD sia uscito accidentalmente. Se le corde si sono ritirate nell’utero, verranno utilizzati dei morsetti per afferrarle, consentendo al medico di estrarre lo IUD.
Alcuni crampi e sanguinamento possono essere previsti durante e dopo la rimozione dello IUD. Ad alcune donne piace prendere l’aspirina o un altro blando analgesico prima della procedura per ridurre al minimo il dolore. Alcuni medici raccomandano anche di astenersi da rapporti non protetti per una settimana prima di una rimozione programmata di IUD, poiché l’ovulazione dopo una rimozione potrebbe provocare una gravidanza se lo sperma è presente e lo sperma può durare fino a cinque giorni.
Come quando si va dal dentista, una rimozione di IUD tende a sembrare più spaventosa quando la si programma (e la si rimanda). Una volta in ufficio, la procedura è di solito molto rapida e il dolore è minimo. È importante rimuovere e sostituire gli IUD dopo la loro scadenza, se non si vuole rimanere incinta e per le donne che perseguono una gravidanza, la rimozione dello IUD è ovviamente il primo passo. Se hai avuto un’esperienza di inserimento spiacevole che ti sta causando il ritardo nella rimozione dello IUD, potresti voler fissare un appuntamento con un altro medico; considera di chiedere ai tuoi amici se hanno qualche consiglio.