L’epatosplenomegalia è una condizione medica in cui sia il fegato che la milza sono ingrossati. Un operatore sanitario può fare una diagnosi di epatosplenomegalia durante un esame clinico. Le cause comuni includono la presenza di alcuni altri problemi medici, come la mononucleosi, l’epatite e alcuni tipi di malattie genetiche. I trattamenti prescritti dipendono dalla diagnosi specifica.
Sintomi
Il sintomo più comune di epatosplenomegalia è il dolore nella parte superiore destra dell’addome. Potrebbero anche esserci evidenti gonfiori, in particolare sul lato destro dell’addome, oltre a tremori e febbre. Molte persone con questa condizione hanno problemi gastrointestinali come mal di stomaco, nausea, vomito, diarrea e cambiamenti nel colore delle urine e delle feci. Con il progredire della condizione, possono anche sviluppare ittero, che è un ingiallimento della pelle e degli occhi. Oltre a questi sintomi, le persone con questa condizione di solito hanno sintomi correlati alla malattia o al disturbo sottostante che causa il gonfiore.
Le nostre iniziative
Cause comuni di epatosplenomegalia sono la mononucleosi, l’epatite e i disturbi da accumulo lisosomiale (LSD). La mononucleosi si diffonde attraverso la saliva e il muco e può causare febbre alta, linfonodi ingrossati e grave mal di gola. I pazienti con diagnosi di mononucleosi sono più spesso di età compresa tra 15 e 17 anni e la maggior parte di loro guarisce completamente dopo che il virus ha fatto il suo corso. Gli antibiotici generalmente non funzionano nel trattamento di questo tipo di virus, anche se alcuni specialisti sanitari possono prescrivere farmaci a base di corticosteroidi per alleviare il gonfiore della gola.
Un’altra causa comune di questa condizione è l’epatite virale acuta. Oltre a fegato e milza ingrossati, i pazienti con epatite virale acuta possono anche manifestare scarso appetito, febbre e ittero della pelle o del bianco degli occhi. Il recupero può richiedere fino a otto settimane e il trattamento normalmente prevede diversi cicli di farmaci antivirali.
Gli LSD, un gruppo di circa 50 malattie genetiche rare, possono anche causare gonfiore del fegato e della milza. Gli LSD più comuni sono le malattie di Gaucher, Niemann-Pick e Tay-Sachs. Ognuno viene solitamente diagnosticato nella prima infanzia e può causare la morte poco dopo. Non esiste una cura per l’LSD, ma il trattamento con il trapianto di midollo osseo e la terapia enzimatica sostitutiva possono alleviare alcuni sintomi.
Altre cause di epatosplenomegalia possono includere la tubercolosi, la malaria e alcune forme di cancro. Alcuni disturbi autoimmuni possono anche portare a questa condizione, tra cui il lupus eritematoso sistemico (LES) e l’artrite reumatoide giovanile. Anche le infezioni parassitarie, l’alcolismo cronico e la febbre da graffio di gatto sono associate a gonfiore del fegato e della milza.
Diagnosi
L’epatosplenomegalia viene solitamente diagnosticata con un’ecografia o una tomografia computerizzata (TC) dell’addome. Se un operatore sanitario sospetta che una persona abbia una malattia che colpisce il fegato e la milza, di solito ordina anche i test per quella condizione. Ad esempio, se una persona arriva con ittero e si lamenta di dolore addominale, l’operatore sanitario potrebbe testarla per l’epatite e fare una scansione dell’addome.
Trattamento
Il trattamento per l’epatosplenomegalia dipende in gran parte dalla causa sottostante. Il più delle volte, quando viene trattato, il gonfiore diminuisce naturalmente. In quelli con condizioni che non possono essere curate, il trattamento si concentra sulla gestione dei sintomi e sul miglioramento della funzione del fegato e della milza. Ciò include cose come la terapia enzimatica sostitutiva, che può aiutare a ridurre le dimensioni del fegato e della milza, ed evitare cose che stressano il fegato, come bere alcolici o assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
Complicazioni
Ci sono una serie di complicazioni associate a questa condizione, inclusa l’insufficienza epatica. Se ciò accade, una persona può diventare confusa, entrare in coma o morire. L’epatosplenomegalia può anche portare a una rottura della milza, che può causare gravi emorragie interne e morte.