Gli infermieri e altri professionisti medici hanno tutti preferenze personali in termini di somministrazione di iniezioni, comprese le iniezioni intramuscolari. Ciascuno adotta un approccio leggermente diverso, spesso combinando diverse tecniche di iniezione intramuscolare basate sulla formazione e sull’esperienza professionale. Alcune delle tecniche più comuni includono la tradizionale tecnica del dardo e la traccia Z, il raggruppamento, la bolla d’aria e le tecniche di aspirazione. Le tecniche consigliate variano a seconda del sito di iniezione specifico e delle preferenze culturali. Ad esempio, la tecnica delle bolle d’aria è popolare negli Stati Uniti ma non è raccomandata nel Regno Unito.
Tutte le tecniche di iniezione intramuscolare implicano principi simili. Viene scelta una delle numerose grandi aree muscolari disponibili, in base all’età e al fisico del paziente. Una volta iniettata, la siringa si trova idealmente a un angolo di 90 gradi, con l’ago inserito direttamente nel tessuto muscolare. Le differenze nelle tecniche in genere si concentrano su come vengono preparati il sito di iniezione e la siringa prima dell’iniezione, con la maggior parte delle differenze volte a ridurre il dolore o il disagio per il paziente.
Le tradizionali tecniche di iniezione intramuscolare comportano lo stiramento della pelle sul sito di iniezione proposto e l’inserimento dell’ago come un dardo. Un’infermiera o un altro professionista medico tiene la siringa nella mano dominante, mentre usa l’altra mano per allungare la pelle intorno al sito in più direzioni. Dopo aver inserito l’ago, la pelle viene rilasciata. La maggior parte degli utenti della tradizionale tecnica del dardo cita la desensibilizzazione delle terminazioni nervose circostanti come motivo principale per la scelta di questo metodo.
Simile alle tradizionali tecniche di iniezione intramuscolare, il metodo Z track allunga anche la pelle intorno al sito di iniezione. Invece di allungare in più direzioni, la tecnica del binario Z tira la pelle verso il basso o da un lato, prima di inserire l’ago. Come le tradizionali tecniche di iniezione, questo metodo muove leggermente la pelle e altri tessuti, per dare un migliore accesso ai tessuti muscolari mentre allevia il dolore per il paziente. A differenza del metodo tradizionale, tuttavia, la tecnica del binario Z richiede di tenere la pelle tesa fino alla rimozione dell’ago.
Sia la tecnica delle bolle d’aria che la tecnica dell’aspirazione possono essere combinate con altri metodi per fare un’iniezione intramuscolare. La tecnica delle bolle d’aria si è evoluta da un’epoca in cui i produttori realizzavano siringhe con fusti di vetro. Il farmaco viene aspirato nella siringa, lasciando una piccola bolla d’aria nella canna, che aiuta a sigillare il sito di iniezione, impedendo al farmaco di fuoriuscire dal tessuto muscolare. L’aspirazione consiste semplicemente nel tirare indietro lo stantuffo della siringa dopo che l’ago è entrato nella pelle, ma prima di iniettare il farmaco, per verificare la presenza di sangue o altre indicazioni di un vaso sanguigno perforato.
Altre tecniche di iniezione intramuscolare sono impiegate anche a seconda di diversi fattori. I pazienti più anziani e i pazienti che hanno meno massa muscolare a volte richiedono l’uso di una tecnica di raggruppamento, piuttosto che le tradizionali tecniche di freccette o Z track. Con questa tecnica, l’infermiera o un altro professionista ammassa la pelle e il tessuto muscolare in una mano, mentre inietta il farmaco con l’altra. Raggruppare i tessuti più piccoli crea un’area temporaneamente più grande, rendendo più facile garantire che il farmaco venga iniettato correttamente.