Un’iniezione intramuscolare glutea – comunemente indicata colloquialmente come un colpo – è la somministrazione di farmaci utilizzando una siringa ipodermica nel muscolo ventrogluteo o dorsogluteo. Queste due aree del grande muscolo gluteo possono essere utilizzate in modo sicuro e semplice per iniezioni intramuscolari (IM) a causa delle grandi dimensioni del muscolo e della relativa mancanza di nervi o vasi sanguigni adiacenti a complicare il processo. Il muscolo ventrogluteo si trova sull’aspetto ventrale, o laterale, del corpo mentre il muscolo dorsogluteo si trova lungo l’aspetto dorsale o posteriore del corpo. Il muscolo dorsogluteo, poi, si trova appena sopra i glutei. Quest’ultimo muscolo è il sito di iniezione più comunemente conosciuto e quello a cui si pensa più spesso quando si usa il termine iniezione intramuscolare glutea.
Antibiotici, ormoni, vaccinazioni, sedativi e antidolorifici vengono somministrati di routine mediante iniezione intramuscolare nel gluteo, a seconda dei mezzi di somministrazione consentiti del farmaco specifico. Prima dell’uso diffuso di pompe endovenose per somministrazione controllata dal paziente (PCA) per farmaci antidolorifici, la maggior parte del dolore postoperatorio era controllato mediante iniezione intramuscolare glutea nell’aspetto dorsale o ventrale del muscolo. I pazienti spesso si lamentavano del fatto che i postumi delle loro iniezioni di farmaci antidolorifici rivaleggiavano con quelli del loro stesso dolore postoperatorio.
I siti di iniezione intramuscolare glutea – dorsogluteo e ventrogluteo – si combinano con il muscolo deltoide del braccio superiore e il vasto laterale della coscia per fornire otto potenziali siti per un’iniezione IM. Tuttavia, quando si sceglie un sito di iniezione appropriato, è necessario esercitare un buon giudizio infermieristico. I pazienti molto magri, anziani o sottopeso potrebbero non avere abbastanza muscoli della parte superiore del braccio per considerare con sicurezza il deltoide come sito di iniezione. Questo tipo di iniezione non deve essere utilizzato per neonati e bambini di età inferiore a tre anni a causa di uno sviluppo muscolare inadeguato nell’area. Le autorità raccomandano che le iniezioni intramuscolari nell’area glutea siano distanziate ad intervalli di almeno 1 pollice (circa 2.5 cm) per evitare lo sviluppo di cicatrici o fistole, limitando così il numero di siti IM disponibili.
Anche i siti intramuscolari potenziali e appropriati sono limitati per quanto riguarda l’accessibilità. I pazienti con un gesso spica non saranno in grado di ricevere un’iniezione intramuscolare nel gluteo a causa dell’area di copertura del gesso. Inoltre, i pazienti che si autosomministrano necessariamente un’iniezione intramuscolare dovranno utilizzare entrambi i muscoli vasto laterale per visualizzare adeguatamente l’area. Dopo aver sterilizzato il sito di iniezione prescelto con un tampone imbevuto di alcol, l’infermiere deve levigare l’area della pelle con una mano guantata e inserire prontamente l’ago ad angolo retto rispetto alla superficie della pelle. Dopo aver ritirato leggermente lo stantuffo per assicurarsi che non sia stata perforata una vena, lo stantuffo deve essere costantemente premuto fino a quando il farmaco non è completamente somministrato.