Un’isterectomia parziale è un intervento chirurgico molto comune che comporta la rimozione di una sezione dell’utero di una donna. Le isterectomie vengono eseguite per prevenire o trattare una serie di diversi problemi di salute, tra cui fibromi uterini, tumori cancerosi, displasia ed endometriosi. La procedura viene solitamente eseguita su base ospedaliera, richiedendo a una donna di rimanere in ospedale da uno a tre giorni in modo che i medici possano monitorare il recupero. Grazie alla tecnologia moderna e ai chirurghi esperti, la percentuale di successo è quasi del 100% e i pazienti di solito sono in grado di ottenere un completo recupero nel giro di poche settimane.
Prima di considerare un’isterectomia parziale, il medico di una paziente cerca in genere di trattare la sua condizione con farmaci e procedure minimamente invasive. Le isterectomie parziali sono in genere riservate a condizioni che sono confinate all’utero e non rispondono a misure di trattamento conservativo. Se le ovaie, le tube di Falloppio, la cervice o altre strutture mostrano segni di malattia o cancro, potrebbe essere necessaria un’isterectomia totale per rimuoverle.
Esistono diversi approcci che un chirurgo può adottare per rimuovere parte dell’utero. In base all’esperienza del chirurgo e alle condizioni specifiche del paziente, un’isterectomia parziale può essere eseguita attraverso un’incisione addominale o l’apertura vaginale. Le procedure vengono solitamente eseguite nelle sale operatorie degli ospedali in anestesia generale e richiedono meno di tre ore per essere completate.
Durante un’isterectomia parziale addominale, il chirurgo esegue prima un lungo taglio attraverso l’addome inferiore e utilizza strumenti chirurgici per tenere aperta la cavità. Lui o lei identifica attentamente la sezione superiore dell’utero e la separa dalla cervice e dalle strutture circostanti. Con la sezione rimossa, il chirurgo può riattaccare le strutture interne, somministrare pressione e farmaci per controllare il sanguinamento e chiudere le incisioni con punti o colle. Il taglio addominale viene trattato con antibiotici, cucito e coperto con una benda.
Alcune isterectomie addominali possono essere eseguite senza lasciare una grande cicatrice permanente. Invece, il chirurgo può fare molte piccole incisioni e manipolare strumenti di precisione e telecamere per tagliare l’utero internamente. Chiamata procedura laparoscopica, la chirurgia è spesso preferita quando è necessario rimuovere polipi o tumori molto piccoli e facilmente identificabili.
Un’altra opzione per un’isterectomia parziale comporta l’escissione di parte dell’utero attraverso la vagina. Come per la procedura laparoscopica, il chirurgo si affida a una telecamera e a minuscoli strumenti per individuare e rimuovere il tessuto. Le procedure vaginali sono generalmente considerate più sicure degli interventi chirurgici addominali, anche se potrebbero non essere possibili se il gonfiore o il sanguinamento compromettono la capacità del chirurgo di individuare le aree problematiche.
Dopo qualsiasi tipo di isterectomia parziale, un paziente può aspettarsi di rimanere in ospedale fino a tre giorni. Riceve farmaci per il dolore e liquidi per aiutare nel recupero e un medico controlla periodicamente per assicurarsi che il tessuto stia guarendo in modo appropriato. Dopo aver lasciato l’ospedale, una donna di solito ha bisogno di sottoporsi a controlli regolari e assumere farmaci per diverse settimane. Il recupero completo dopo un’isterectomia riuscita è possibile in appena un mese.