Un coagulo di sangue nel cuore, chiamato anche infarto, è un problema molto serio e pericoloso per la vita. Viene trattato in modo molto aggressivo a causa della sensibilità al tempo e lo scopo del trattamento è ripristinare il flusso sanguigno da o verso il cuore. I trattamenti comprendono procedure chirurgiche di emergenza come l’angioplastica o la chirurgia di bypass arterioso e farmaci come agenti antipiastrinici, anticoagulanti e trombolitici.
La chirurgia è spesso necessaria per trattare un coagulo di sangue nel cuore. Una procedura comune è chiamata cateterizzazione cardiaca, nota anche come angioplastica, che prevede l’individuazione del vaso sanguigno bloccato e l’inserimento di un palloncino al suo interno. Il palloncino viene leggermente gonfiato per aprire le pareti del vaso e ripristinare il flusso sanguigno. Viene quindi posizionato uno stent per mantenere aperto il vaso.
Un altro tipo di intervento chirurgico utilizzato per trattare un coagulo di sangue nel cuore è l’intervento di bypass arterioso. Questo di solito è un ultimo risultato, quando il cuore si è già fermato. Il nome bypass arterioso indica che l’intervento crea una nuova fonte di flusso sanguigno da e verso il cuore che bypassa le arterie coagulate o altrimenti danneggiate. L’intervento di bypass doppio, triplo o quadruplo indica il numero di arterie bypassate nella procedura.
Ai primi segni di infarto, se un operatore sanitario è nelle vicinanze, raccomanderà di masticare una compressa di aspirina da 325 mg per adulti. Gli studi hanno dimostrato che questo passaggio può migliorare le possibilità di sopravvivenza del 20%. L’agente antipiastrinico nell’aspirina fluidifica il sangue e aiuta a rompere il coagulo di sangue nel cuore, prevenendo ulteriori lesioni al cuore.
Ulteriori agenti antipiastrinici orali possono essere somministrati al paziente per aumentare ulteriormente le possibilità di sopravvivenza, come il clopidogrel. La terapia antipiastrinica per via endovenosa può anche essere somministrata per fluidificare ulteriormente il sangue e aumentare le possibilità di sopravvivenza. Una dose così forte di antipiastrinici può portare a gravi complicazioni emorragiche, come il sanguinamento dell’ulcera allo stomaco, ma questi casi sono molto rari.
I farmaci anticoagulanti possono anche essere somministrati per trattare un coagulo di sangue nel cuore. L’eparina per via endovenosa è l’anticoagulante più comunemente somministrato per i pazienti con infarto. Questo farmaco può essere somministrato per prevenire la formazione di coaguli di sangue o durante un infarto la dose viene regolata per colpire il coagulo di sangue entro 50-70 secondi. Gli anticoagulanti possono anche causare problemi di sanguinamento.
Gli agenti trombolitici sono un altro tipo di farmaco usato per trattare un coagulo di sangue nel cuore. Questo farmaco dissolve i coaguli arteriosi in modo più efficace degli antipiastrinici o degli anticoagulanti, ma presenta un rischio maggiore di problemi di sanguinamento. Gli agenti trombolitici sono responsabili di un miglioramento del 20% dei tassi di sopravvivenza, ma hanno anche un tasso di emorragia cerebrale di circa l’1%.