Alcune delle diverse opzioni per la riparazione della spalla sono la terapia fisica, la riduzione o l’eliminazione dell’attività che causa il dolore e la chirurgia. A seconda del tipo e della gravità della lesione, una persona può essere trattata al meglio utilizzando un approccio chirurgico o non chirurgico. Gli approcci chirurgici includono la chirurgia della spalla aperta, la chirurgia della spalla mini-aperta e l’artroscopia. Un medico può spesso scegliere un approccio non chirurgico alla riparazione della spalla prima di provare un approccio chirurgico. Le opzioni non chirurgiche includono la terapia fisica e la riduzione delle attività potenzialmente offensive.
La chirurgia della spalla ha dimostrato di essere ugualmente efficace indipendentemente dalla quantità di tempo che trascorre tra la lesione e l’intervento. Un medico può spesso rimandare l’intervento chirurgico, quindi, a favore di metodi di riparazione della spalla non chirurgici. Ad esempio, una frattura minore della spalla di solito guarisce senza assistenza se una persona tiene fermo il braccio. Allo stesso modo, se una persona riposa il braccio dopo la prima incidenza di una spalla lussata, può spesso recuperare la normale funzione della spalla senza intervento chirurgico. La fisioterapia può essere utilizzata anche per aiutare a sviluppare nuovamente la forza muscolare della spalla.
In caso di forte dolore, debolezza o altri sintomi, un medico potrebbe dover raccomandare un’opzione di riparazione chirurgica della spalla, come la riparazione della spalla aperta, la riparazione della spalla mini-aperta o l’artroscopia. Ciascuno di questi interventi ha i propri rischi e benefici e richiede un livello di competenza tecnica. Per questo motivo, anche l’esperienza del chirurgo è un fattore determinante per decidere quale opzione utilizzare. Indipendentemente dall’opzione scelta, è stato dimostrato che tutti e tre gli interventi chirurgici forniscono risultati simili.
L’artroscopia può essere l’opzione di riparazione della spalla che la maggior parte dei pazienti vorrebbe scegliere perché è la meno invasiva e può essere intrapresa come chirurgia ambulatoriale. Nell’artroscopia, viene praticata una piccola incisione e viene utilizzata una telecamera per vedere l’area problematica. Il chirurgo può quindi creare una piccola incisione per inserire gli strumenti e riparare il danno.
La chirurgia mini-open della spalla può anche essere una procedura ambulatoriale. Attraverso un’incisione più piccola, un medico può utilizzare una macchina fotografica e strumenti per riparare parte del danno in modo che il muscolo deltoide non debba essere staccato. Dopo che la riparazione è stata completata, il chirurgo può praticare un’incisione più ampia per eseguire qualsiasi altra riparazione necessaria alla spalla. La chirurgia di riparazione della spalla aperta utilizza un’incisione più ampia in modo che un chirurgo possa accedere direttamente all’area danneggiata. In questo metodo, il muscolo deve spesso essere staccato dall’osso affinché il medico possa riparare il danno.