La colla di fibrina è un sigillante a base di emoderivati trasformati che possono essere combinati per simulare la fase finale della coagulazione. Può essere utilizzato in una varietà di contesti chirurgici per sigillare le ferite, inclusa la chirurgia oculare, dove può essere difficile trovare prodotti adatti per la chiusura della ferita. Lo status giuridico della colla di fibrina varia da nazione a nazione; in alcune regioni ha l’approvazione normativa e può essere prontamente disponibile, mentre in altre viene utilizzato solo in contesti sperimentali. Se è un’opzione per una procedura, un chirurgo può discuterne con un paziente quando parla di vari approcci chirurgici.
Due prodotti diversi sono combinati nella colla di fibrina. Il primo è una miscela di fibrinogeno e fattore XIII, che può essere miscelata con una miscela trombina-calcio che funge da catalizzatore. La miscela inizia a coagulare, proprio come fa il sangue nelle fasi finali della coagulazione, formando un legame forte ed elastico. Questo agisce come una colla naturale all’interno del corpo per fermare l’emorragia, sigillare un’incisione o fungere da attacco, a seconda di come il chirurgo utilizza il prodotto.
Un vantaggio della colla di fibrina è che il corpo può scomponerla naturalmente quando non è più necessaria, senza lasciare residui pericolosi. La forza e la flessibilità lo rendono adatto a una vasta gamma di tipi di lesioni e può ridurre le cicatrici. Questa può essere una considerazione importante se le cicatrici sono di interesse estetico, ma possono anche essere un problema interno, dove la colla di fibrina può prevenire aderenze e altri problemi causati da cicatrici interne.
Nelle applicazioni di microchirurgia, la colla di fibrina può essere particolarmente utile per controllare il sanguinamento in campo chirurgico e sigillare le incisioni con un minimo di cicatrici. Piuttosto che mettere suture per una piccola incisione, ad esempio, il chirurgo potrebbe applicare questo prodotto bioadesivo per tenere insieme i bordi dell’incisione mentre guariscono. Poiché il corpo sostituisce la colla con la propria matrice di nuovo tessuto, può abbattere i componenti e sigillare il sito, lasciando dietro di sé cicatrici minime.
Un potenziale problema con la colla di fibrina, come con altri prodotti sanguigni, è il rischio di malattie trasmissibili. Il sangue deve essere attentamente esaminato prima di poter essere utilizzato per realizzare qualsiasi prodotto, nel caso in cui un donatore abbia l’epatite o un’altra malattia trasmessa dal sangue che potrebbe essere trasmessa ai riceventi. Le banche del sangue utilizzano una varietà di tecniche di screening per eliminare i donatori ad alto rischio e controllare il sangue una volta donato per confermare che sia sicuro.