Ci sono in realtà numerosi tipi di incisione, forse centinaia, che un chirurgo deve padroneggiare. Due categorie generali di incisioni sono le incisioni verticali e trasversali. Come suggerisce il nome, le incisioni verticali utilizzano una tecnica dall’alto verso il basso, mentre le incisioni trasversali di solito comportano metodi orizzontali o inclinati. Per decidere i migliori tipi di incisione, un chirurgo deve considerare tre fattori: accessibilità, estensibilità e sicurezza. Accessibilità significa che l’incisione dovrebbe consentire al chirurgo un facile accesso all’organo che dovrebbe essere operato, mentre l’estensibilità e la sicurezza significano che il taglio può essere allargato, ma comunque non causerà danni agli organi vicini.
Sotto i tipi di incisione verticale c’è l’incisione sulla linea mediana, che di solito viene eseguita nell’addome per varie condizioni riguardanti gli organi situati nell’area. L’incisione di solito inizia dalla parte superiore dell’addome e termina appena sopra l’ombelico. I vantaggi dell’incisione sulla linea mediana sono che nessun muscolo o nervo è danneggiato, può essere ampiamente esteso in modo che gli organi siano facilmente accessibili ed è meno sanguinante, rendendo il taglio facile da chiudere e guarire. L’incisione sulla linea mediana può essere eseguita anche per il parto cesareo, solo l’incisione viene eseguita appena sotto l’ombelico della madre fino a prima che inizi l’attaccatura pubica. Questo taglio cesareo viene spesso eseguito durante le emergenze per far uscire rapidamente il bambino.
Un altro tipo di incisione verticale è l’incisione paramediana, che è molto simile all’incisione sulla linea mediana, tranne per il fatto che il taglio viene eseguito leggermente a sinistra oa destra del centro. Questa incisione dà accesso diretto agli organi situati lateralmente, come il rene e la milza. Tuttavia, può causare danni ai muscoli e ai nervi nell’area e può produrre più sangue durante l’intervento chirurgico poiché l’incisione può recidere più vasi sanguigni.
Per i tipi di incisione trasversa, uno dei più comunemente eseguiti è l’incisione di Pfannenstiel, che è spesso vista in un taglio cesareo. L’incisione viene eseguita 2 pollici (circa 5 centimetri) sopra l’attaccatura dei peli pubici della madre e, una volta incisa la pelle, viene eseguita un’altra incisione più profonda nella posizione esatta per aprire la parete dell’utero ed estrarre il bambino. Questo taglio può essere eseguito anche in interventi chirurgici riguardanti la prostata, la vescica e gli organi riproduttivi.
L’incisione Kocher è un tipo di incisione trasversale che presenta un taglio diagonale sotto la gabbia toracica. L’incisione viene spesso eseguita per interventi chirurgici alla cistifellea, quindi il taglio si trova spesso sul lato destro del busto. Se vengono eseguite due incisioni Kocher e modellate come una “V” capovolta, si parla di incisione Chevron o sul tetto. Esistono alcuni tipi di incisione che combinano sia le incisioni verticali che quelle trasversali, come l’incisione Mercedes-Benz, chiamata così perché presenta una forma simile al famoso logo della casa automobilistica. L’incisione presenta un’incisione sulla linea mediana superiore che si dirama in un’incisione di Kocher, dando accesso agli organi nella parte superiore dell’addome.