L’appendicite è un’infezione dell’appendice e viene trattata rapidamente con antibiotici per via endovenosa per prevenire qualsiasi diffusione dell’infezione e intervento chirurgico per rimuovere l’appendice prima che si rompa o si fori. Un’appendice perforata colerà l’infezione nella cavità addominale e può causare peritonite secondaria, un’infezione del rivestimento della parete addominale. Il trattamento per un’appendice perforata è un’appendicectomia mediante chirurgia a cielo aperto, durante la quale verrà eseguita un’indagine della cavità addominale e verrà rimosso qualsiasi tessuto infetto, nonché una rigorosa terapia antibiotica per via endovenosa. Quando sono presenti solo pochi sintomi si parla di appendicite cronica e il trattamento dell’appendicite in questo caso è un’appendicectomia per prevenire la possibilità di una rottura o è un attento monitoraggio per eventuali ulteriori segni di infezione. In rare situazioni in cui l’intervento chirurgico non è disponibile o deve essere ritardato per motivi di salute, il trattamento dell’appendicite temporanea prevede un ciclo aggressivo di antibiotici e un attento monitoraggio del paziente.
La preparazione per un’appendicectomia inizia rapidamente con antibiotici e liquidi per via endovenosa e interrompendo immediatamente tutti i cibi e le bevande. L’anestesia generale può essere utilizzata se lo stomaco del paziente è libero, ma se lo stomaco non è pulito, viene utilizzata l’anestesia spinale, un intorpidimento più localizzato erogato attraverso la colonna vertebrale. Un’appendicectomia eseguita mediante chirurgia aperta utilizza un’incisione da 2 a 4 pollici (circa 5-10 cm) per rimuovere l’appendice. L’appendicectomia laparoscopica utilizza minuscole incisioni per introdurre una telecamera e strumenti chirurgici nell’addome per la dissezione.
Se l’appendice si è rotta, il trattamento dell’appendicite è urgente per prevenire la diffusione dell’infezione. Verranno avviati antibiotici e liquidi, verrà somministrata rapidamente l’anestesia e verrà eseguita un’appendicectomia aperta. Una volta rimossa l’appendice, la cavità addominale verrà risciacquata per rimuovere qualsiasi tessuto o liquido infetto. La cavità verrà esaminata alla ricerca di segni di infezione e verranno rimossi eventuali ascessi o sacche di riempimento di liquido. A volte viene aggiunto un drenaggio per deviare qualsiasi fluido dalla cavità addominale durante la guarigione.
L’appendicite cronica viene trattata osservando attentamente il paziente per ulteriori segni di infezione e aumento del dolore o con un’appendicectomia. Se l’appendice sembra sana una volta eseguito l’intervento chirurgico, verrà comunque rimossa nella speranza di eliminare i sintomi. Nei rari casi in cui l’assistenza chirurgica non è disponibile oi problemi di salute impediscono l’esecuzione dell’intervento chirurgico, il trattamento dell’appendicite consiste nel somministrare un ciclo aggressivo di antibiotici. Questo trattamento è sempre accompagnato da un rigoroso monitoraggio per i segni di un’appendice rotta.