La spalla congelata, chiamata anche capsulite adesiva o sindrome della spalla congelata, si verifica quando la mobilità dell’articolazione della spalla è limitata e dolorosa. Di solito è causato da un ispessimento del tessuto connettivo che circonda l’articolazione della spalla a causa del tessuto cicatriziale di una lesione alla spalla o dell’immobilità forzata dopo un intervento chirurgico o una lesione, ma può anche essere associato a diabete, tiroide o malattie autoimmuni. La manipolazione della spalla congelata allenta il tessuto connettivo spingendo rapidamente la spalla oltre il punto ristretto nell’intervallo normale in solo una o due sessioni. La terapia fisica per la spalla congelata, al contrario, richiede solitamente molti mesi di riabilitazione. La manipolazione è dolorosa e in genere viene eseguita solo in anestesia generale.
Durante una manipolazione della spalla congelata, verrai posizionato su un tavolo e di solito verrà somministrata un’anestesia generale, sebbene in alcuni casi l’anestesia locale possa essere utilizzata per intorpidire la zona della spalla. Un medico ortopedico ruoterà la spalla sopra la tua testa e poi al tuo fianco finché il movimento non viene arrestato dal tessuto connettivo teso. Le scapole o la scapola saranno rinforzate e il medico ortopedico darà una rapida spinta per sciogliere il tessuto connettivo legato. Il medico metterà quindi la spalla in un’altra posizione, stabilizzerà le scapole e darà un’altra spinta rapida. Di solito, questo viene eseguito su tutti gli angoli della spalla che sono limitati.
Seguendo la procedura, avrai bisogno di terapia fisica per mantenere il movimento potenziato e prevenire il gonfiore. La terapia fisica è in genere necessaria per almeno una o tre settimane dopo la manipolazione. A volte, la procedura dovrà essere eseguita di nuovo per aumentare ulteriormente il raggio di movimento.
Ci sono alcuni rischi associati alla manipolazione della spalla congelata che dovresti considerare prima di accettare il trattamento. In rari casi, il tessuto connettivo può essere strappato o ulteriormente danneggiato dall’estensione forzata, il che aumenta la possibilità di formazione di tessuto cicatriziale, limitando nuovamente il movimento. La terapia fisica che segue la procedura può aiutare a prevenire lo sviluppo di tessuto cicatriziale e prevenire il ritorno del movimento limitato. L’eccessiva spinta durante la manipolazione può anche, a volte, danneggiare il nervo del plesso brachiale e può anche rompere l’omero, o l’osso del braccio, e quindi non è un’opzione praticabile per le persone con osteoporosi. Se questa procedura non migliora il movimento della spalla, la chirurgia artroscopica è un’opzione per rimuovere il tessuto cicatriziale.