Una fissazione interna a riduzione aperta (ORIF) si riferisce a una procedura chirurgica per riparare una frattura ossea grave o una rottura. “Riduzione aperta” significa che è necessario un intervento chirurgico per riallineare la frattura ossea nella posizione normale. La “fissazione interna” si riferisce alle aste, viti o placche di acciaio utilizzate per mantenere stabile la frattura ossea al fine di guarire nel modo giusto e per aiutare a prevenire l’infezione. La fissazione interna a riduzione aperta può anche riferirsi alla riparazione chirurgica di un’articolazione, come una sostituzione dell’anca o del ginocchio.
La procedura chirurgica viene eseguita da un medico specializzato in ortopedia, che è una branca della medicina che riguarda la struttura muscolo-scheletrica del corpo. In anestesia generale, viene praticata un’incisione nel sito della rottura o della lesione e la frattura viene accuratamente riallineata o l’articolazione viene sostituita. L’hardware è installato e l’incisione è chiusa con graffette o punti. Le aste, le viti o le placche in acciaio possono essere permanenti o temporanee e rimosse quando avviene la guarigione.
Una volta eseguita la procedura, di solito viene applicato un cast. Nel caso di una frattura della caviglia, ad esempio, il primo calco è un calco non portante e le stampelle possono essere utilizzate per aiutare a mantenere il peso lontano dalle ossa in via di guarigione. Più tardi, quando la guarigione è progredita, questo cast verrà sostituito con uno che possa sopportare il peso. Alla fine, dopo un periodo di alcune settimane, il cast verrà rimosso del tutto.
Il recupero da una frattura ossea dopo una fissazione interna con riduzione aperta può essere piuttosto doloroso e la gestione del dolore diventa una preoccupazione. Comunemente, viene prescritto paracetamolo con codeina, poiché la ricerca ha dimostrato che l’ibuprofene o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono rallentare o inibire la velocità di guarigione. È importante assumere i farmaci come prescritto per aiutare a gestire il ciclo del dolore.
La terapia fisica è anche una parte importante del processo di recupero dopo una fissazione interna a riduzione aperta. Poiché la parte del corpo che è stata lesa viene solitamente tenuta ferma o immobilizzata per un lungo periodo di tempo, i muscoli, i tendini e i legamenti possono indebolirsi. La terapia fisica aiuta a ripristinare la forza, la gamma di movimento e la resistenza dell’area interessata. Può anche aiutare con la gestione del dolore. La terapia fisica può consistere in esercizi, impacchi caldi o freddi, ultrasuoni e stimolazione nervosa o una combinazione di trattamenti.
Le complicazioni di ORIF possono includere infezione, gonfiore e spostamento dell’hardware installato. Il processo di recupero può richiedere mesi, perché le ossa crescono lentamente. Altri fattori che possono influenzare il recupero sono la posizione e la gravità della rottura, l’età della persona e il tipo di osso rotto.